在日常饮食里,不少人追求鲜嫩口感,把生食当作美味享受,却不知道,一口入口顺滑的生鱼片,可能藏着能毁掉整个肝脏的寄生虫。
48 岁的广州男子陈先生,就因为贪食一口鱼生,让无数寄生虫在自己的肝脏里安了家,直到把肝脏啃出巨大空洞,引发剧烈腹痛和持续高烧,才被紧急送进医院。
手术打开腹腔的那一刻,经验丰富的外科医生都忍不住头皮发麻,在场的实习生更是吓得连连后退。
痴迷鱼生鲜香味,一口接一口埋下致命隐患
48 岁的陈先生是土生土长的广州人,一辈子最大的爱好就是品尝美食,在他心里,人生在世吃好喝好,才算不白活一场。无论是街边小吃,还是特色私房菜,只要味道出众,他都愿意专程赶去尝一尝。
一次和朋友闲聊时,他听说顺德鱼生堪称一绝,鱼片切得薄如蝉翼,口感滑嫩爽脆,鲜甜入味,比普通刺身还要好吃。
一向爱吃的陈先生瞬间被勾起了馋虫,当天就按捺不住,专门驱车前往佛山,寻找口碑最地道的鱼生店。
顺德鱼生是当地非常有名的特色美食,在两广、福建等地都有大批爱好者。现捞现杀的活鱼,经过师傅快速处理,片成几乎透明的薄片,再配上花生米、姜丝、蒜片、柠檬叶、酱油等十几种蘸料,一口下去,冰凉爽滑,鲜味儿直冲头顶。
菜一端上桌,陈先生就眼前一亮。小心翼翼夹起一片鱼片,裹上丰富配料送入口中,现杀鱼肉独有的紧实与微甜,搭配上清爽的蘸料,瞬间征服了他的味蕾。
酒足饭饱之后,陈先生赞不绝口,当场表示,以后只要有空,一定要再来多吃几次。
从那之后,陈先生就迷上了这口鲜味儿。一到周末,他就专程赶往顺德,一次又一次享用鱼生。每一次他都觉得口感绝佳,却完全没有想到,危险正在悄悄靠近。
腹痛腹泻硬扛,高烧不退才紧急就医
连续吃过几次鱼生后不久,陈先生开始出现上腹部胀痛、反复腹泻的情况。
常年在外吃东西的他,并没有把这当回事,只觉得是偶尔吃坏了肚子,属于小毛病。他自行买了保济丸服用,觉得忍一忍、歇一歇,症状自然就会消失。
可这一次,情况完全不像他想的那么简单。
整整两周时间,他的腹部不适不仅没有好转,反而越来越严重。原本只是轻微胀痛,慢慢变成持续性的剧烈腹痛,同时还出现了浑身乏力、持续高烧的症状。
连续发烧三天后,陈先生浑身酸痛、头晕眼花,实在扛不住病痛折磨,在家人陪同下,来到医院发热门诊就诊。
接诊医生听完他的描述,初步判断可能是饮食不洁引发的细菌性肠胃炎。
不干净的食物进入消化道后,有害菌会快速破坏肠道黏膜,引发局部炎症。身体免疫系统为了对抗病菌,会释放相关物质,刺激体温调节中枢,从而出现发烧症状。
医生立刻安排陈先生抽血检查,化验结果显示,他体内的白细胞明显升高,确实存在严重感染。
就在医生分析病情时,陈先生突然痛苦地捂住肚子,大喊腹痛加剧。医生立刻让他平躺,进行腹部触诊,这一摸,让医生的心瞬间沉了下去。
陈先生右上腹压痛明显,腹部肌肉紧张,按压时还能摸到明显的肿块。
经验丰富的医生立刻意识到,问题根本不是肠胃炎那么简单 ——这是肝脏明显肿大。
CT 结果触目惊心:左半肝被彻底 “掏空”
医生不敢耽误,立刻开出腹部 CT 检查单,想要快速查清肝脏病变的原因。
CT 片子出来的那一刻,在场所有人都惊呆了。
陈先生的左半肝几乎被完全掏空,形成了一个巨大的网状空洞型脓腔,大小接近一只小西瓜,脓腔边缘凹凸不平,囊壁又厚又硬,看上去就像一个巨型恶性肿瘤。
医生仔细对比影像特征,排除了肝癌的可能,肝癌影像会有明显侵袭性和转移迹象,而陈先生的肝脏更符合严重肝脓肿的表现。
为了缓解症状、明确病因,医生立刻为陈先生安排了超声引导下穿刺引流。
操作刚进行几分钟,乳白色的浑浊脓液就顺着引流管不断流出。医生立刻将脓液样本送往检验科,排查细菌、真菌、结核杆菌以及癌细胞。
让人意外的是,化验结果显示,脓液里没有找到任何细菌、真菌,也没有结核杆菌,更没有恶性肿瘤细胞。
常规治疗完全不对症,医生只能紧急联系肝胆外科专家会诊。
肝胆外科副主任到场后,立刻指导加强抗感染与持续引流治疗。近半个月的治疗后,复查 CT 显示,肝内脓肿体积确实有所缩小。
可外科主任看到片子后,依旧眉头紧锁。
脓肿虽然缩小,却依然保持着网状空洞结构,抽出脓液后,空腔并没有正常愈合,这说明,脓肿内部一定藏着特殊原因,只靠引流和用药,永远无法根治。
“必须马上手术,开腹探查,不然整个肝脏都会保不住。”
开腹真相曝光:肝脏里爬满寄生虫
陈先生听到要开腹手术,心里十分害怕,反复犹豫,不敢轻易答应。
医生耐心解释,保守治疗已经完全无效,肝脏内部的情况远比看上去复杂,只有打开腹腔、切开脓肿,才能找到真正病因,彻底解决问题。
为了保命,陈先生最终咬牙同意手术。
术前三天,他完成了各项术前检查,严格禁食禁水,排空胃肠道,就等着手术开始。他还在心里安慰自己,只要手术成功,以后还能继续吃美食。
进入手术室后,麻醉医生快速实施全身麻醉,肝胆外科团队熟练地开腹暴露肝脏。为了彻底清除病灶,医生不得不将受损严重的左半肝切除。
当手术刀切开那个巨大肝脓肿时,手术室里的所有人都被眼前的一幕震惊。
脓肿内部没有积液、没有坏死组织,密密麻麻全是蠕动的华支睾吸虫,也就是俗称的肝吸虫。
在场的医护人员不少都出现了不适反应,年轻的实习生更是吓得连忙后退。
见多识广的肝胆外科主任叹了口气:“难怪保守治疗一点用都没有,原来是这些虫子在捣鬼。”
医生们以最快速度清理干净肝脏内的寄生虫,反复冲洗病灶,仔细缝合切口,手术顺利完成。
等陈先生清醒后,医生把术中拍摄的照片拿给他看。陈先生只看了一眼,就胃部翻江倒海,忍不住恶心呕吐,悔得肠子都青了。
“我知道了,这一定是我吃生鱼片吃出来的…… 我还以为喝高度白酒就能把虫子全杀死……”
肝吸虫有多可怕?1200 万人正在面临威胁
华支睾吸虫,是专门寄生在人体肝胆管内的寄生虫,也是我国最常见的食源性寄生虫之一。
根据疾控部门早年的全国调查数据,我国华支睾吸虫感染人数就高达1249 万,主要集中在华南、东北等有生食淡水鱼习惯的地区。
肝吸虫成虫体型扁平细长,长度在 1~2 厘米左右,主要寄生在人体肝胆管中,靠吸收宿主营养生存。
它的生命周期需要淡水螺、淡水鱼作为中间宿主,人一旦吃下含有活囊蚴的生淡水鱼、生虾,囊蚴就会在消化道内孵化,顺着胆管进入肝脏,在肝胆管内不断生长、繁殖、产卵。
少量感染时,症状并不明显。
当寄生虫数量达到一定规模,就会反复刺激胆管与肝脏组织,引发胆管炎、胆结石、肝脓肿,长期感染会导致肝硬化、胆管狭窄,甚至大幅提升胆管癌的发病风险。
很多人都有一个误区,觉得海鱼可以生吃,淡水鱼生吃也没事。
海洋高盐环境,并不适合肝吸虫这类寄生虫生存,海鱼携带肝吸虫的概率极低。
而淡水鱼生长的河、湖环境,更容易被污染,加上肝吸虫完整的生命周期依赖淡水环境,几乎所有淡水鱼,都可能携带肝吸虫囊蚴。
有人认为,高度白酒、醋、芥末、酱油可以杀死鱼肉里的寄生虫。
现实是,肝吸虫囊蚴抵抗力极强,普通白酒、食醋、芥末,短时间内根本无法将其杀死,它们可以轻松躲过消化道消化液,顺利在肝脏内安家。
想要彻底杜绝感染,唯一安全的方式,就是把淡水鱼、虾彻底煮熟煮透。
陈先生躺在病床上,看着自己被寄生虫毁掉的肝脏,回想自己一次次贪食鱼生的经历,只剩下无尽的后悔。
他怎么也想不到,自己追求的一口鲜嫩,竟然换来一场开腹大手术,差点把整条命都搭进去。
本文内容仅为健康科普知识分享,不能替代专业医师的诊断与治疗方案,若身体不适,请及时咨询专业医生
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