声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
王阿姨今年61岁,平时身体硬朗,定期体检从不落下。但就在两个月前,听到医生说她“查出了癌”,人一下就懵了:
“我一辈子小病都没得过,怎么就得癌了?”
还没等弄清楚,家人就赶紧安排住院、准备手术。直到最终拿到完整病理报告,医生才告诉她:
“不是癌,不是恶性的,已经改名叫‘瘤’了,咱保守观察就行。”
王阿姨这是虚惊一场,但背后却折射出一个很多人不知道的事实:中国确实有一些“名字里带癌,但根本不是癌”的肿瘤正在悄悄更名!
一、“不治之症”?这些“癌”其实性子很温和!
在大众印象中,一旦得了“癌”,脑中两个字就闪过——绝症。
但医学发展迅速,有些以前被叫做“癌”的病,其实并不是恶性肿瘤,只是名字里带了个“癌”字——它们的行为不凶、不扩散、不转移,很多时候连治疗都不需要,只需定期观察。
随着临床研究积累,这些“名不副实”的病,在最新版的医学分类中,很多已经摘掉了“癌”帽子!
今天我们就来重点说说三个代表性被“除名”的肿瘤,看看“吓哭无数人”的“癌”,到底有没有你熟悉的那个。
二、结节性甲状腺癌:它现在叫“包膜型乳头状瘤”
结节性乳头状甲状腺癌(NIFTP),曾经是体检里一个“吓到腿软”的词。
很多人在体检中查出甲状腺结节,最终穿刺活检提示“疑似乳头状甲状腺癌”,手术切甲状腺、终身吃药不说,还要忍受心理压力。
可现在,医生告诉我们:根本不是癌!
2016年,美国内分泌病学会正式将其改名为 非侵袭性包膜性乳头状甲状腺瘤(NIFTP)。国内《中国甲状腺肿瘤诊治指南(2021版)》也已跟进认可。
为什么改名字?
因为相关研究发现,这种瘤子短期内几乎不扩散、不出远门、不伤器官,恶性度极低,几乎不会致命。真正做手术的患者,复发率几乎为零。
既不像癌,也不致命,干嘛非要叫“癌”吓人?
要不要切?
是否手术,要看病变大小、是否影响邻近结构,以及有没有恶性变征象。很多患者其实不需要立即手术,只需随访观察。
所以,查出甲状腺“癌”,别慌,先问清楚病理类型,是不是NIFTP,别一刀吓坏,再一刀切错。
三、前列腺“癌”:不动它,可能生得更久!
“爸爸查出前列腺癌,已经76岁了,医生说先别动,让我回家观察,他是不是不管了?”
这是不少人的第一反应,但实际上,医生是在认真为患者“选择最好的不作为”。
为什么?
因为并不是所有叫“癌”的,就要马上“剃头+化疗+手术”。
低危前列腺癌:慢得惊人
前列腺癌中有一类 低危型癌,比如 Gleason评分≤6、 PSA持续稳定 且 无局部浸润 的患者,发展极其缓慢。
根据美国国家癌症研究所NCI调查,很多低危老年患者终其一生都不会因它死亡,甚至死于其他原因时,癌还“没长大”。
所以现在,包括《中华泌尿外科杂志》在内的国内权威指南都推荐:
对于部分低危前列腺癌,特别是高龄男性,可以选择“主动监测”而非直接治疗。
什么是主动监测?
即定期抽PSA、影像检查、必要时穿刺,动态追踪、及时干预。不是不治,而是合理避战,真正做到“知己知彼”。
四、非浸润性膀胱癌:属于“癌前病变”,治愈率超90%!
膀胱癌也吓人。排尿带血、尿黄尿痛,体检发现问题,最终诊断是“非浸润性乳头状尿路上皮癌”。
乍一听,又是“癌”,又是“上皮”的,更吓人。
但你知道吗?这一类型已经明确被国际公认视为一种 低度恶性或癌前病变,不需过度治疗。
什么病?
它只在膀胱黏膜表层“趴着”,没有侵入基层肌肉层,也就是说,“浮在皮上”的“癌”。
治疗方式通常是经尿道切除病灶+膀胱灌注治疗。很多患者术后病灶清除干净,5年生存率高达95%以上。
改了啥名字?
最新版WHO泌尿系统肿瘤分类(2022年版)已经逐步将其单独列入“非侵袭性肿瘤”,并非严格意义上的癌。
所以看到这个名词别慌,治疗要跟上,但心理别过载,一定有明确应对方法。
五、“不是癌”但不能不管,这3条一定记牢!
虽然这三种病都实现了“去癌化”,但不代表可以掉以轻心。合理评估、科学管理是关键。
1. 名字去了“癌”,但不是良性小肉球
更名不是“免责牌”。这些疾病依然属于肿瘤中的“灰色地带”,存在个案异变、恶转风险。一定要按医嘱治疗、按时复查。
2. 检查报告上写“癌”,要看清全称
不要光看“癌”字就慌,许多“癌”字病名后还有重要修饰词,像“非侵袭”、“低级别”等,说明病变是温和的,要细读报告,勿先吓己。
3. 不打无准备之仗,听医生的别瞎问度娘
动不动就网上搜索症状、看贴吧自诊,是很多人误判病情的起点。
医学是高度复杂专业的事,绝不能靠“听说”做决定。
六、结语:别让一个字打乱生活节奏
不少人,活得挺好,查出个“癌”突然天塌地陷。但医学上,这一撕心裂肺的“癌”,可能只是个“温和瘤”。
听清病名、理解类型、配合随访,是每一个患者应有的觉醒。
那些“摘掉癌字”的瘤,不是病变撤退,而是医学认知的进步。不盲目治疗,才能少走弯路,活得更好更轻松。
权威参考资料:
1. 国家卫生健康委员会. 《中国甲状腺肿瘤诊治指南(2021年版)》 2. 中华医学会泌尿外科学分会. 《前列腺癌诊疗指南(2022年版)》 3. 世界卫生组织. 《WHO泌尿系统肿瘤分类(2022年版)》 4. 《中华泌尿外科杂志》:低危前列腺癌的主动监测建议,2023年2月刊 5. 《Lancet Oncology》关于NIFTP的多中心长期随访研究,2019
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