富贵包其实是人体第七颈椎与第一胸椎连接处的软组织发生脂肪化、增生形成的现象。富贵包在医学中无明确对应的病名,不过有文献将其称为“项部脂肪垫”或“隆椎部纤维脂肪垫症”。

从肉眼观察,富贵包是颈胸椎后方交界处的圆形隆起,外观类似肿瘤包块,其实质是第七颈椎棘突周围的皮下组织,在长期刺激下发生顺应性改变,日久形成的良性肿块。

在显微镜下可见,增生的纤维结缔组织与脂肪组织相互交错排列,该部位血管不丰富,且无包膜。由于富贵包的皮下脂肪层中,纤维结缔组织的含量远高于正常脂肪组织,且该部位纤维结缔组织质地致密,因此富贵包结构紧密、位置固定,难以推动。

目前普遍认为,富贵包的发生与发展,与局部外力持续刺激引发的软组织慢性损伤、长期颈肩部负重、反复摩擦挤压等因素均相关。当颈部软组织增生形成富贵包后,过于肥厚的富贵包会影响颈椎活动,进而加重颈部软组织的机化粘连,如此便会让富贵包进一步增大、增厚。

若未对这种恶性循环进行干预,不仅富贵包会愈发增厚、增大,这些软组织的增生还可能刺激颈胸部的神经,尤其是脊神经背支,进而引发疼痛。其中部分长期低头的患者,还可能合并棘上韧带炎,这也会引发富贵包部位的疼痛。(中国中医科学院眼科医院)

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