长沙的叶女士怎么也没想到，一次寻常的呕吐不适，竟是凶险万分的急性心梗！

近日，叶女士感到恶心不适，随即呕吐起来。叶女士和家人都以为是吃坏了肚子，深夜到长沙市第三医院看急诊。

但接诊医生敏锐地察觉到不对劲：叶女士有多年糖尿病史，在呕吐的同时伴有明显的胸闷、出冷汗，且症状持续不缓解，不能简单地用胃肠炎解释所有症状，于是立即安排她做心电图检查。

心电图结果让叶女士和家人大吃一惊——急性下壁心肌梗死！

医院胸痛中心即刻激活，叶女士经绿色通道进入介入治疗室。冠脉造影显示右冠中段闭塞。心血管内科三病室副主任医师姜峰带领介入团队紧急手术，成功开通闭塞血管，叶女士这才转危为安。

呕吐是消化道疾病的常见症状，为何成了急性心肌梗死的征兆？

姜峰解释，心梗通常被认为与胸痛、胸闷等症状相关，但其实心梗的表现形式千差万别。由于心脏下壁与膈肌相邻，当这部分心肌缺血性坏死时，会刺激迷走神经和膈肌，引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等。

“这种‘伪装’非常危险，容易让患者和家属误以为是寻常的肠胃不适而延误就医。”姜峰强调，除了胃肠道症状，心梗还可能以肩背部疼痛、下颌或牙痛、呼吸困难以及突发冷汗、乏力等“非典型”形式出现。有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史以及冠心病家族史的人群，一旦出现上述症状要立即就医，并主动告知医生自己的心血管危险因素。

心肌梗死虽然凶险，但现代医学已经拥有高效的救治手段，通过快速识别、及时救治，通常能获得良好的预后。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员王芳 张雨瑄

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