你是否经常在忙碌、紧张或大餐后，感到腹部不适、胀气、疼痛，甚至排便习惯突然改变？
这可能是肠易激综合征（IBS）在作祟。
这是一种常见的功能性胃肠病，虽然不危及生命，却严重困扰着患者的生活质量。
今天，我们认识这种针对IBS腹部症状的“肠道安抚剂”——匹维溴铵，带大家科学地认识它。
什么是肠易激综合征（IBS）？
简单来说，IBS是肠道功能出现紊乱的一种状态。患者的肠道变得格外“敏感”和“激动”，医学上称为“内脏高敏感”和“动力异常”。这导致稍微受到点刺激（如情绪波动、特定饮食），肠道就会反应过度，引发腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。根据《2020年中国肠易激综合征专家共识》，我国普通人群IBS患病率在1.4%~11.5%之间，女性略高于男性，且以中青年人群更为常见。
匹维溴铵：如何安抚“激动”的肠道？
当肠道平滑肌过度收缩、痉挛时，就会引发疼痛。匹维溴铵正是一种专门作用于胃肠道的解痉剂。它的工作原理非常巧妙：
高度选择性
它像一名精准的特工，主要针对结肠平滑肌细胞发挥作用。
作用机制
它通过抑制钙离子进入肠道肌肉细胞，从而防止肌肉过度收缩，缓解肠道痉挛，最终减轻腹痛、腹部不适等症状。
正因为其明确的解痉止痛效果，匹维溴铵被列为改善IBS腹痛症状的一线推荐药物之一。有研究证实，它能显著改善腹泻型IBS患者的腹痛、腹泻和总体症状。
正确使用匹维溴铵，记住这几点！
想让药物安全有效地发挥作用，使用方法很重要。根据药品说明书，请务必注意：
怎么吃？
餐中整片吞服，用足量水送下。切忌咀嚼或碾碎药片。
什么时候吃？
最好在坐着或站立时服用。不要在躺下或临睡前服用，以免药片粘附在食管壁上，增加食管损伤的风险。
吃多少？
成人常规剂量为每日3-4片（每片50mg）。具体剂量请务必遵医嘱，医生会根据你的情况调整。
重要安全提醒：谁要特别小心？
药物虽好，并非人人皆宜。以下几点需要格外留意：
绝对禁用
对匹维溴铵或其中任何成分过敏者；孕妇
慎用或在医生指导下使用
哺乳期妇女
目前安全性证据不足，如需使用应咨询医生，并权衡利弊。
儿童
缺乏足够的安全性和有效性数据，不推荐使用。
有食管疾病者（如食管炎、食管裂孔疝）：
需严格遵守服用方法，以降低风险。
乳糖不耐受者
本品辅料含乳糖，相关患者需注意
可能的副作用
少数人可能出现腹痛、腹泻、恶心、皮疹、瘙痒等。通常较轻微，如果出现吞咽困难或严重不适，应及时就医。
综合管理：药物只是帮手的一部分
需要强调的是，匹维溴铵主要是针对IBS的腹痛和痉挛症状进行对症治疗。IBS的管理是一个综合工程，专家共识指出，治疗需采取个体化综合策略，目标是改善症状、提高生活质量。除了药物，生活方式的调整同样关键：
饮食记录
找到并避免让你症状加重的食物。
压力管理
焦虑、抑郁等精神心理因素与IBS关系密切，是影响患者就医和症状严重度的重要因素，学习放松技巧很有帮助。
规律运动
适度体育锻炼有助于改善肠道功能和整体症状。
总结一下
匹维溴铵是一种能有效缓解IBS相关肠道痉挛和腹痛的处方药。它作用精准，但必须在医生指导下正确使用，并关注特殊人群的禁忌。记住，治疗IBS，药物与健康的生活方式相结合，才能更好地安抚你“闹脾气”的肚子。
作者：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 黄兆祥
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