10小时“精雕细琢” 昌吉州人民医院为患者摘除腹腔巨大病灶|外科|手术|昌吉州人民医院|病灶|胰腺|腹腔

近日，昌吉回族自治州人民医院一场持续近10小时的生命保卫战，成功为62岁的肖先生（化名）解除腹腔内巨大病灶危机。

1月21日晚，肖先生因严重腹痛来到昌吉州人民医院急诊科。2年前他就出现了腹痛症状，曾在外地医院就诊，但因种种原因未接受系统治疗。此次疼痛骤然加剧，让他意识到情况危急。

接诊后，急诊团队迅速为患者完善检查，CT影像显示在他的腹腔深处，盘踞着一个约10cm×12cm的巨大病灶。病灶位于胰腺体尾部，它已对胃后壁、脾脏及结肠等周围脏器发生了广泛侵犯，同时压迫并侵犯了为脾脏供血的核心血管，引发了脾脏梗死，患者同时还患有心包积液、动静脉漏、肺气肿、右下肺叶间质性改变、高钾血症等疾病。

患者病情复杂，急诊外科组立刻启动多学科协作机制，麻醉手术科、重症医学科、心内科、呼吸与危重症医学科等专家迅速集结会诊。面对患者胰腺病灶与周围多脏器紧密融合的复杂情况，专家团队反复讨论，并确定手术方案，决定实施“胃后壁切除修补+胰腺体尾部联合脾脏切除+结肠脾曲切除吻合+回肠造瘘术”。为手术的开展与实施奠定了基础。

1月24日下午，医院党委副书记、院长、肝胆外科专家徐峰带领团队开始手术，小心翼翼地分离粘连，近10个小时，凭借精湛的技术和默契的配合，先后完成了胃后壁切除修补、胰腺体尾部联合脾脏切除、脾曲结肠切除吻合，为防止术后发生肠漏又预防性行回肠双腔造瘘等一系列操作，这个埋藏在患者腹腔深处的巨大病灶，被成功摘除，全程仅出血约30ml。

术后，患者被转入重症医学科（ICU）进行严密监护。目前，生命体征平稳，各项生理指标正逐步好转，康复进程顺利。徐峰介绍，该手术的核心难点在于病灶对周围脏器广泛侵犯，在彻底切除病灶的同时，需兼顾多器官重建，对手术团队的技术精准度、多学科协作能力提出了极高要求，此次手术的成功实施，是医院疑难重症诊疗水平的集中体现。

近年来，医院积极探索并推行多学科诊疗（MDT）模式，组建MDT专家团队，对疑难危重重大手术进行多学科讨论，分析病情，制定个体化治疗方案。通过整合优质医疗资源，优化诊疗流程，为急危重症患者的生命保驾护航。医院将继续强化学科建设和团队协作，让MDT成为常态，为守护昌吉地区百姓的健康，提供更坚实、更可靠的生命屏障。

科室介绍

昌吉州人民医院急诊外科组开展腹部严重多发伤的紧急救治，如创伤所致肝、脾、胃肠破裂等，同时常规开展外科急腹症的救治，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、各类崁顿疝、消化道穿孔、腹部肿瘤破裂出血的治疗及复杂腹部外伤、肠梗阻等急腹症手术治疗。

专家介绍