【王兴国】最近40篇饮食营养相关研究的简要解读（202601-2）|2型糖尿病|王兴国|脂肪肝|饮食营养|黄烷醇

作者：王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

植物来源硝酸盐和动物来源硝酸盐的健康效果相反

《阿尔茨海默病与痴呆》杂志发表一项研究（下图，纳入丹麦54804名参与者，中位随访24年，随访期间有4750人确诊痴呆，191例为早发性痴呆。

结果表明，植物来源的硝酸盐与较低的痴呆风险有关，最高减少10%；而动物、含添加剂肉类和水来源的硝酸盐与痴呆风险升高有关。

研究者推测，这可能是因为植物性食物中其他有益物质，如维生素C、多酚、叶酸等起到了作用，比如，可抑制N-亚硝胺的形成。而肉类中含有血红素和胺类，会促进N-亚硝胺形成。

模拟禁食缓解克罗恩病

克罗恩病（Crohn's disease）是一种慢性炎症性肠病（IBD），属于免疫介导的终身性疾病。该疾病通常表现为腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳等症状，病程多为缓解与复发交替。

模拟禁食饮食（Fasting-mimicking diet，FMD）是以一个月为周期，每个周期进行 5 天低热量饮食（通常为正常需求的 30%-50%，但同时保证必须营养素），来“诱骗”身体进入禁食状态。

Nature Medicine 期刊发表来自斯坦福大学医学院的一项随机对照临床试验（研究见下图），结果显示，FMD 在诱导轻度至中度克罗恩病的临床响应、临床缓解和生化改善方面优于基础饮食。支持进一步研究 FMD 作为慢性炎症性疾病的辅助疗法。

健康北欧饮食逆转脂肪肝、改善糖尿病

" Nature Communications "期刊发表来自瑞典乌普萨拉大学为期12个月的随机对照试验（下图），共纳入150名2型糖尿病或糖尿病前期患者，按1:1:1随机分成三组：

第一组低碳水高脂肪（多不饱和脂肪）饮食，碳水限制在总能量的<30%，脂肪>50%，蛋白质在20%左右。【第一组食物推荐：每天至少2汤匙葵花籽油、每天至少2汤匙种子坚果（以南瓜籽、葵花籽为主）、每天40克其他坚果（以核桃、山核桃、巴西坚果为主）、替换主食（用豆类意面、花菜米饭、低碳水高坚果面包、根茎类蔬菜等替换传统碳水主食）】

第二组健康北欧饮食（高碳水低脂肪），碳水限制在总能量的50-55%，脂肪在25-30%，蛋白质在20%左右。【第二组食物推荐：每天至少2份全谷物（主要是燕麦片和黑麦片）、每天至少2片全麦面包（黑麦、燕麦粉制成）、北欧本地食材（强调本地食物）、菜籽油（主要脂肪来源）】

第三组对照组。

结果显示：在为期1年的干预后，第一组（低碳水高多不饱和脂肪饮食）和第二组（健康北欧饮食）均能有效降低患者的肝脏脂肪含量和LDL-C，但在改善血糖、血脂、炎症、体重等方面，第二组（健康北欧饮食）更优。

具体来说，与对照组相比，第一组、第二组肝脏脂肪含量平均减少1.46%、1.76%，两组间无显著差异，相当于肝脏脂肪减少了20-25%，对逆转脂肪肝具有重要临床意义。第二组（健康北欧饮食）有54%的患者实现了脂肪肝缓解，远高于第一组（17.4%）和对照组（16.7%）。此外，第二组（健康北欧饮食）中糖尿病前期患者的缓解率也高于其他两组。健康北欧饮食还能全面改善代谢健康，该组体重减轻显著优于其他两组，血糖控制也更优，在降低甘油三酯、C反应蛋白及肝酶方面效果显著，同时降低了低密度脂蛋白胆固醇水平。

食品防腐剂或增加癌症、糖尿病发病风险

索邦大学研究团队同一天分别在《英国医学杂志》和《自然·通讯》上发表了两篇研究论文。研究显示，过量摄入常见的食品防腐剂，与癌症、2型糖尿病发病风险增加显著相关，强调了重新评估食品防腐剂使用规范的必要性，结果建议消费者优先选择新鲜、少加工的食品，以减少防腐剂的摄入。

《英国医学杂志》发表的论文（下图1），分析了NutriNet-Santé队列中超10.5万名参与者。结果发现，过量摄入几种常见的防腐剂（山梨酸钾、焦亚硫酸钾、亚硝酸钠、硝酸钾、乙酸、异抗坏血酸钠），与癌症风险增加显著相关。

《自然·通讯》发表的论文（下图2），分析了NutriNet-Santé队列中超10.8万名参与者，结果发现，13种常见的防腐剂与2型糖尿病风险升高相关，具体包括：山梨酸钾、焦亚硫酸钾、亚硝酸钠、柠檬酸、磷酸等。

研究人员强调，这两项研究均为观察性研究，无法确立因果关系。

改善久坐害处的食品来了！

" Food & Function "期刊发表来自英国伯明翰大学的一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉设计的临床试验研究（下图1），招募了20名健康的老年人，让他们在2小时久坐之前，分别饮用高黄烷醇（695毫克总黄烷醇）和低黄烷醇（5.6毫克总黄烷醇）的可可饮料，分析了久坐前和久坐2小时后上肢和下肢动脉内皮功能。

结果发现，高黄烷醇摄入能完全抵消久坐带来的血管功能危害。

具体来说，在饮用低黄烷醇饮料后，2小时久坐导致肱动脉和股浅动脉的血管舒张功能（FMD）均显著下降约0.7%。相比之下，高黄烷醇完全避免了久坐引起的股浅动脉和肱动脉FMD下降，久坐前后内皮功能指标无显著差异。

去年10月，英国伯明翰大学同一研究团队在" The Journal of Physiology "期刊发表一项临床研究（下图2），在健康年轻人群中，无论体能如何，每天喝一杯富含黄烷醇的可可饮料（695毫克总黄烷醇），可抵消久坐带来的上下肢内皮功能障碍，保护血管健康。

每天喝碳酸饮料，与多种疾病相关

BMC子刊发表的一项研究（附后），系统梳理了2000~2024年间发表的107项相关研究，发现：

每日饮用含糖饮料会使2型糖尿病风险增加27%，心血管疾病风险上升9%。成年人每日多饮用一份碳酸饮料，年均体重增加0.42公斤，青少年超重肥胖风险提高14%。

骨骼健康方面，每日饮用碳酸饮料者骨折风险是不饮用者的4.69倍，这与饮料中磷酸影响钙吸收及替代牛奶等钙源饮品有关。

此外，碳酸饮料消费还与女性抑郁症风险增加、青少年睡眠障碍、自杀倾向及危险行为增多相关，牙釉质侵蚀、非酒精性脂肪肝等问题也与之密切相关。

Comprehensive review of carbonated soft drink consumption rates and their public health importance. BMC Public Health. 2026 Jan 10.

心梗发生后，此前没有三高也不吸烟的人死亡率反而更高

Circulation子刊发表来自天津医科大学总医院的研究（附后），纳入中国心血管健康联盟胸痛中心数据库379 811例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。有两项重要发现：

其一，23.1%的患者发病前不存在高血压、糖尿病、高血脂和吸烟这四项心血管危险因素。

其二，没有这四项危险因素的患者死亡率反而更高【30天内死亡率为10.7%，与有至少一项传统危险因素患者（6.7%）相比】。经过年龄、性别、临床特征及治疗措施等多变量调整后，这种差别仍存在，尤其是男性患者和≤55岁患者差别更明显。

研究者指出，无三高也不吸烟的患者早期死亡率升高的原因之一是，心肌未经历过慢性轻度缺血的“预适应” 过程，对急性心肌梗死的缺血损伤耐受性更低，且急性梗死面积更大（17% vs.13%）。另一个原因是，由于没有传统危险因素，患者和医生可能对疾病警惕性不足，导致治疗延误和循证治疗利用率低。此外，这类患者的心肌梗死可能与遗传因素、炎症、脂蛋白(a)升高等非传统危险因素相关，而指南推荐治疗主要针对传统危险因素，对这类特殊病因的干预效果有限。注册营养师超话

来源：mortality after ST-segment-elevated myocardial infarction among patients with and without standard modifiable cardiovascular risk factors in China. Circulation: Population Health and Outcomes, Published Online January 13, 2026.

胃癌的“致命四重奏”

权威肿瘤学期刊Cancer Discovery发表来自新加坡国立大学等多个研究团队共同完成的论文（下图）。该研究收集了来自六个国家的超过1500份肠道化生样本，通过地理多样性的大数据分析，对比不同胃癌风险水平人群的基因变化，最终揭开了胃癌发病的核心风险因素——一场由衰老、吸烟、口腔细菌和基因突变共同奏响的“致命四重奏”。

该研究在肠道化生细胞中，发现了47个显著突变的基因，这些基因的异常变化，是胃癌发生的重要“内部信号”。其中，ARID1A基因的突变尤为关键。

研究明确指出，吸烟会加剧氧化应激带来的细胞损伤，肠道化生向胃癌进展的速度也会更快。

老年人中非常常见的克隆性造血现象（指血液干细胞发生基因突变后大量增殖的过程）与胃癌易感性增加密切相关。

存在克隆性造血的人群，其胃内的口腔细菌如链球菌含量更高。而这些口腔细菌进入胃部后，会与克隆性造血带来的免疫功能减弱形成“双重冲击”，共同加剧胃黏膜的慢性炎症，加速肠道化生向胃癌的进展。

脂肪肝促进胰腺癌的机制

Signal Transduction and Targeted Therapy 期刊发表来自青岛大学附属医院的研究（下图），代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）通过巨噬细胞移动抑制因子（MIF）-CD44 信号轴加速胰腺导管腺癌（PDAC）的进展和转移。

该研究利用英国生物样本库（UK biobank）的数据（450754 名参与者，中位随访时间 14.5 年），研究团队观察到，MASLD 人群的 PDAC 总体风险显著增加。临床队列研究证实了 MASLD 与肝转移之间存在强相关性（比值比：7.06）。再利用实验小鼠模型证明，MASLD 增强了转移性肝组织中的肿瘤细胞干性、免疫逃避和细胞黏附斑的形成。