为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，严肃整治冒用已故参保人员医保凭证等欺诈骗保行为，现就有关事项通告如下：

一、及时办理终止清算

参保人员去世后，所在单位或家属须在20个工作日内向医保经办机构申报终止医保关系、办理个人账户清算，从源头防范违规使用风险。

二、规范处置个人账户

职工医保个人账户结余资金按规定清退或由合法继承人继承，严禁违规占用、挪用。

三、严禁冒用已故人员凭证

任何单位或个人不得冒用已故参保人员社保卡、医保电子凭证就医购药或办理结算。违规使用造成基金损失的，责令退回，暂停医疗费用联网结算3至12个月；以骗取医保基金为目的的，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

四、压实医药机构责任

定点医药机构须严格执行身份核验，不得为身份不符或明知已故人员提供医保结算。未按规定核验身份、诱导或协助他人冒名使用医保凭证的，责令退回基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；情节严重的，暂停医保服务协议6个月至1年，直至解除协议、吊销执业资格。

五、限期清算历史遗留

已去世未清算人员，请单位或家属于本通告发布之日起30日内主动办理清算手续；逾期未办者，后果自行承担。

松原市社会医疗保险管理局

2026年2月12日