腰椎间盘突出在中医属“腰痛”“痹证”“腰腿痛”范畴，核心病机为不通则痛、不荣则痛：急性期多为气滞、寒湿、湿热等瘀阻经络；慢性期多为肝肾亏虚、筋骨失养。以下按证型整理，含通俗核心病机、核心症状、组成、功效与使用注意。
一、气滞血瘀证（急性期/外伤劳损型）
通俗核心病机：腰部扭伤、长期弯腰劳损，导致腰部气血堵死、经络不通，形成瘀血，一碰就疼、动不了。
核心症状：腰痛如针刺、痛处固定，按压更疼，腰部僵硬、转身弯腰困难，夜间痛加重，可伴下肢麻木、舌紫暗有瘀斑。
1. 腰痹通胶囊
- 组成：三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活
- 功效：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛
- 适用：血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，腰椎间盘突出症见上述证候者
- 注意：孕妇禁用；脾胃虚弱者慎用
2. 瘀血痹胶囊
- 组成：乳香（炙）、没药（炙）、红花、威灵仙、川牛膝、香附（炙）、姜黄、当归、丹参、川芎、炙黄芪
- 功效：活血化瘀，通络止痛
- 适用：瘀血阻络所致腰痛、腿痛，痛有定处、拒按，腰椎间盘突出见上述证候者
- 注意：孕妇禁用；有出血倾向者慎用
二、寒湿痹阻证（受凉/潮湿诱发）
通俗核心病机：长期吹冷风、住潮湿地方，寒气和湿气钻进腰部，把经络冻住、堵住，气血走不动，遇冷更疼。
核心症状：腰部冷痛、沉重发僵，遇阴雨天/受凉加重，热敷后舒服，可伴下肢发凉麻木、舌苔白腻。
1. 腰痛宁胶囊
- 组成：马钱子粉（调制）、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香（醋制）、没药（醋制）、全蝎、僵蚕（麸炒）、苍术（麸炒）
- 功效：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络
- 适用：寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等，见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者
- 注意：孕妇、儿童禁用；心脏病、高血压患者慎用；不可过量久服
2. 祖师麻片
- 组成：祖师麻
- 功效：祛风除湿，活血止痛
- 适用：风寒湿闭阻、瘀血阻络所致痹病，腰痛、畏寒肢冷，腰椎间盘突出属寒湿瘀阻证
- 注意：孕妇及风湿热痹者慎用；胃病患者饭后服
三、湿热瘀阻证（湿热下注型）
通俗核心病机：体内湿气和热气混在一起，往下堵在腰部和下肢，经络被湿热熏蒸，又疼又热。
核心症状：腰部疼痛伴灼热感，遇热/潮湿天加重，活动后稍减，可伴下肢红肿、小便黄、舌苔黄腻。
1. 四妙丸
- 组成：苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁
- 功效：清热利湿
- 适用：湿热下注所致痹病，足膝红肿、筋骨疼痛，腰椎间盘突出属湿热瘀阻证
- 注意：虚寒痿证、脾胃虚寒者慎用
2. 当归拈痛丸
- 组成：当归、粉葛、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、炒白术、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、茵陈、甘草
- 功效：清热利湿，祛风止痛
- 适用：湿热闭阻所致腰腿痛、关节红肿热痛，腰椎间盘突出急性期湿热证
- 注意：阴虚内热者慎用
四、肝肾亏虚证（慢性期/中老年反复发作）
通俗核心病机：年纪大、久病、劳累过度，肝肾不足，腰是肾之府，肝肾虚了养不住腰椎筋骨，导致酸软无力、反复疼。
核心症状：腰痛酸软、隐隐作痛，劳累后加重、休息减轻，伴腰膝无力、头晕耳鸣、下肢麻木，舌淡苔薄。
1. 独活寄生丸（合剂）
- 组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、甘草、当归、白芍、熟地黄
- 功效：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾
- 适用：风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致痹病，腰膝冷痛、屈伸不利，腰椎间盘突出慢性期
- 注意：孕妇慎用；湿热实证者慎用
2. 尪痹颗粒/片
- 组成：地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花
- 功效：补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络
- 适用：肝肾不足、风湿痹阻所致腰膝疼痛、僵硬、乏力，腰椎间盘突出缓解期
- 注意：孕妇禁用；湿热实证者慎用
五、外用中成药
1. 青鹏软膏
- 功效：活血化瘀，消炎止痛
- 适用：痛风、风湿、类风湿关节炎，及腰椎间盘突出引起的腰腿痛、关节肿痛
- 注意：皮肤破损处禁用；孕妇慎用
2. 活血止痛膏
- 功效：活血止痛，舒筋通络
- 适用：筋骨疼痛、肌肉麻痹、关节酸痛，腰椎间盘突出所致腰腿痛
- 注意：孕妇禁用；皮肤破溃或感染处禁用
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