在《诗经》里有这样一句诗句,即“十亩之间兮,桑者闲闲兮,行与子还兮”,其中所描述的,就是桑树。桑树作为我国的常见树木,有着非常悠久的历史,而且人们还常说“桑树一身都是宝”,其桑叶可以用来养蚕,桑椹不仅可以食用,同时还是医家入药的常见药材,更为主要的是,桑树的根皮,看起来虽其貌不扬,但也是用于诊治病症的妙药,具有神奇的作用。
在中医里,桑树的根皮叫做“桑白皮”,属于止咳平喘药,最早的入药记载是在《神农本草经》中,其药性上味甘性寒,主要归入肺经,具有泻肺平喘、利水消肿的作用,常用于肺热咳嗽、水肿等病症的治疗或改善,大家若是想要更加深刻的认识这味中药,不如从这2个方面来理解。
1.行水消肿
水湿是中医里的常见病邪,而桑白皮就具有健脾化湿、理气消肿的作用,尤其是针对颜面水肿症状,利用这味中药就可以起到很重要的作用,因为水湿下行,所以出现的水肿多在下肢,因此,大部分祛湿药都以缓解下肢水肿为主。
在中医里,对颜面水肿可以起到一定疗效的药材有三味,一味是张仲景常用的麻黄,还有一味则是生长在路边的“宝贝”车前子,最后一味就是桑树的根皮桑白皮,在《医学入门》里,还有一剂名为“桑白皮饮”的药方,将桑白皮和青高粱米一同煎煮,具有治疗水肿喘息的功效。
不仅如此,桑白皮归入肺经,还具有泻降肺气的作用,可以通调水道来利水消肿,尤其是针对风水、皮水等阳水实证进行治疗时,会有较好疗效,在《中藏经》里还有一妙方,名为五皮散,也被称为五皮饮,将桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分,可用于治疗全身水肿、面目肌肤浮肿、胀满喘急以及小便不利等病症。
五皮饮具有健脾化湿、理气消肿之效。此方中的陈皮可以理气和中,而茯苓皮则具有淡渗利水,健脾安神的能力,桑白皮泻肺降气,可使肺气清肃,以通调水道,水自下趋;生姜皮则辛散水气,诸药合用,共同起到利水消肿的作用。
不过,在针对水肿病症进行诊治时,并不能单纯地将身体里的水湿祛除,而是要从根源将病邪驱逐,因此在缓解水肿病症之后,还要注意调脾健脾,这样才不会导致水肿轻易复发。
2.清泄肺热
由于桑白皮归入肺经,且药性偏寒,因此,在针对肺热病症进行改善时,往往具有很好的作用,可以清泄肺里的火热,让肺气宣降正常,在临床上多用于治疗肺热喘逆证。在名医钱乙的《小儿药证直诀》里有一方剂,叫做泻白散,就是将桑白皮和地骨皮、生甘草、粳米一同使用,此方重点在于“泻”,而清泄的就是肺里的火热病邪,因此具有平喘止咳的能力。
方剂里的桑白皮是整个方剂的君药,具有泻肺清热,化痰平喘的效果,而地骨皮可清肺中伏火而退虚热,至于甘草和粳米,在此方中主要就是为了和中健脾、补益中焦,当然,医者也可以根据患者自身的具体症状,来酌量加减中药,比如,肺里火热病邪过重,就可以适当加入黄芩、知母,以此来增强清肺的能力,若是肺里气机不足,肺气难以宣降,那么也可以加入人参来补充气机。
就桑白皮的以上2个作用而言,其实很容易与其他中药弄混,所以还需要加以鉴别,在治疗水肿上,桑白皮主要适用于上源,比如常见的颜面水肿,而医家常用的茯苓、赤小豆等,则是引水下行,多用于下肢水肿,在清泄火热时,不少人会将桑白皮和地骨皮做比较,但桑白皮主要致力于将肺里的余火清泄,而地骨皮则可以泻骨间不足之火,总之,是各有各的长处。
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