2026 年 2 月 13 日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网显示,由第一三共(Daiichi Sankyo)申报的注射用德曲妥珠单抗(Trastuzumab deruxtecan,简称 T-DXd,商品名:Enhertu)(受理号:JXSS26000009)正式获得上市申请受理,注册分类为 2.2 类治疗用生物制品。这款被誉为 “新一代 ADC 王者” 的药物,此次申报上市,有望为中国 HER2 低表达乳腺癌患者带来全新的治疗选择。
一、新一代 ADC 药物:重新定义 HER2 乳腺癌治疗格局
德曲妥珠单抗是第一三共与阿斯利康联合开发的一款靶向 HER2 的抗体偶联药物(ADC),其核心优势在于独特的技术设计与卓越的临床数据:
精准靶向:通过曲妥珠单抗精准识别并结合 HER2 阳性肿瘤细胞,将强效拓扑异构酶 Ⅰ 抑制剂 DXd(依沙替康衍生物)递送至肿瘤细胞内。
强效杀伤:DXd 具有高膜穿透性,可诱导肿瘤细胞 DNA 损伤和凋亡,同时对邻近肿瘤细胞产生 “旁观者效应”,有效清除异质性肿瘤。
突破局限:与传统 HER2 靶向药物相比,德曲妥珠单抗对 HER2 低表达(IHC 1 + 或 IHC 2+/ISH-)的乳腺癌患者也展现出显著疗效,彻底改变了这部分患者的治疗困境。
在全球关键 Ⅲ 期 DESTINY-Breast04 研究中,德曲妥珠单抗治疗 HER2 低表达转移性乳腺癌患者的中位无进展生存期(PFS)达到 9.9 个月,中位总生存期(OS)达到 23.4 个月,显著优于传统化疗方案,为 HER2 低表达乳腺癌治疗树立了新的标杆。
二、2.2 类进口生物药:填补国内 HER2 低表达治疗空白
此次德曲妥珠单抗以 2.2 类进口生物药申报上市,意味着其在国内的临床应用即将落地。目前,国内 HER2 低表达乳腺癌患者的治疗选择极为有限,传统化疗疗效不佳,而德曲妥珠单抗的上市将填补这一临床空白。
适应症覆盖:除了 HER2 低表达乳腺癌,德曲妥珠单抗还在胃癌、胃食管交界处腺癌、非小细胞肺癌等多个癌种中展现出显著疗效,全球已获批多项适应症。
临床价值:对于 HER2 阳性乳腺癌患者,德曲妥珠单抗也已成为二线治疗的标准方案,其在 DESTINY-Breast03 研究中,显著优于恩美曲妥珠单抗(T-DM1),中位 PFS 达到 25.1 个月,刷新了 HER2 阳性乳腺癌二线治疗的疗效纪录。
第一三共是全球 ADC 领域的领军企业,其自主开发的 DXd-ADC 技术平台,通过独特的可裂解连接子和强效载荷 DXd,打造了多款具有 “同类最优” 潜力的 ADC 药物。
技术平台:DXd-ADC 平台具有高稳定性、高载药量和强效抗肿瘤活性等优势,已成功孵化德曲妥珠单抗、Datopotamab deruxtecan(Dato-DXd)等多款重磅产品。
全球合作:第一三共与阿斯利康、默沙东等跨国药企达成战略合作,共同推进 ADC 药物的全球开发与商业化,彰显了其在 ADC 领域的领先地位。
中国布局:第一三共(中国)积极推进德曲妥珠单抗等创新药物的国内注册与临床应用,致力于将全球领先的治疗方案带给中国患者。
近年来,ADC 药物已成为全球肿瘤治疗领域的研发热点,多款产品获批上市,市场规模快速增长。德曲妥珠单抗作为新一代 ADC 的代表,凭借其卓越的临床数据,在全球市场占据领先地位。
国内布局:除第一三共外,荣昌生物、百奥泰、科伦药业等国内企业也在积极布局 ADC 药物,多款产品进入临床阶段,赛道竞争日益激烈。
技术迭代:随着连接子、载荷和靶点选择的不断优化,ADC 药物的疗效和安全性持续提升,有望成为肿瘤精准治疗的重要支柱。
德曲妥珠单抗的上市申请受理,是中国 HER2 乳腺癌治疗领域的重要里程碑。未来,随着其在国内的获批上市,将为 HER2 低表达和 HER2 阳性乳腺癌患者带来更优的治疗选择,显著提升患者的生存期和生活质量。
对于第一三共而言,德曲妥珠单抗的上市将进一步巩固其在 ADC 领域的领先地位,同时也为中国肿瘤治疗领域注入新的活力。随着医保谈判和患者援助项目的推进,这款重磅药物有望加速实现临床可及,惠及更多中国患者。
点评:德曲妥珠单抗的申报上市,不仅是第一三共在中国市场的重要布局,更代表了全球 ADC 技术的最新成果。在攻克肿瘤的道路上,每一款创新药物的到来,都为患者带来了新的希望。
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