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春节过后,肾病科门诊病人常明显增多,这与节日期间的饮食不注意和作息紊乱等有关。肾病患者如何健康安稳过大年?北京中医医院肾病科专家教大家避开春节“美味陷阱”。

三大“美味陷阱”
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三大“美味陷阱”

春节餐桌上容易踩坑的三大“美味陷阱”:高盐、高嘌呤和高钾。

1.高盐食品如腌制类、加工肉类、酱制品、罐头类、素食类、调味品以及方便面等,会导致血压升高并影响肾脏功能,每天食盐摄入保持在5克以内。

2.高嘌呤食物常常隐藏在浓汤中,如骨头汤、鱼汤,这些汤里嘌呤和盐分都可能超标,肾病患者特别是合并高尿酸血症或痛风的患者,摄入后复查尿酸可能会有明显波动。

3.高钾食物同样危险,高钾可能导致心律失常,常见高钾食物有土豆、香蕉、橘子,以及容易被忽视的菠菜、毛豆和牛油果等。

健康吃席三步法

1.第一步是进行风险评估,识别餐桌上高盐、高嘌呤和高钾食物,如酱料、火锅蘸料、方便面等速食类高盐食品,动物内脏和浓汤等高嘌呤食物,以及干果、坚果和蜜饯等高钠零食。

2.第二步是巧妙使用替换法,例如用去皮鸡胸肉或清蒸鱼肉替代排骨或五花肉,用小半碗米饭或面条替代年糕或糯米团,用清蒸、水煮或白灼的菜肴替代重口凉拌菜。

3.第三步是掌握好数量,根据肾功能分期选择优质蛋白。慢性肾脏病1-2期患者建议每天蛋白质摄入0.8-1克每公斤体重,3-5期及透析前患者减少到0.6-0.8克每公斤体重,而血液透析和腹膜透析患者需要更多蛋白质。

“肾”好春节菜单

肾友春节菜单总原则仍然要保持少盐、少油、少糖,少加工和少浓汤蘸料,尽量简单保持原汁原味,能清蒸就不红烧,能原味就别五香,这样可以吃得更踏实,指标更稳定。

1.主食选择低升糖指数食物如糙米、燕麦、荞麦、全麦面包,增加绿叶蔬菜摄入。凉菜如黄瓜拌木耳或凉拌鲜花,制作时先将蔬菜焯水再凉拌,以减少钾元素。热菜可以选择清蒸鱼、清炖走地鸡、瘦牛腩炖软烂。炒菜如清炒娃娃菜、香菇油菜。汤羹推荐黄芪鲤鱼汤,制作时强调清汤底,避免浓白汤;还有冬瓜薏米汤,利于利尿消肿,需少放盐。

2.进补也需谨慎。动物腰子看似以形补形,但其实高嘌呤和高胆固醇。药酒也应慎重选择,酒精代谢加重肾脏负担,药材不对症可能引起上火、血压增高等问题,建议能不喝就不喝。进补还需辨证。肾虚常见阳虚和阴虚,阳虚表现为怕冷、夜尿频多,可选瘦羊肉、桂圆食用;阴虚表现为口干盗汗,可选百合、银耳等滋阴食材。

3.还可选择适当饮用代茶饮替代浓茶和糖饮料,例如桑树养正饮预防感冒,决明消脂方化浊降脂,润肺清心饮生津止渴,补气宁心方缓解疲劳,葛花止具方解酒醒酒,桑启化湿方排湿气,玫瑰理气方疏肝理气,气肾调冲方女性专属。

避开这些坑肾场景

春节易坑肾的场景包括拜年喝浓茶、聚餐敬酒和零食陷阱。浓茶草酸钾含量高,建议半茶或小口饮用。酒精影响血压和用药代谢。零食方面,瓜子等坚果不宜过多食用,并且选原味或少盐,避免奶油味、五香味。

如果不小心吃咸或吃撑,应急原则是先清淡再观察,可用陈皮水、薏米水或冬瓜汤利水,暂停高盐高糖高脂食物和酒。如出现持续恶心呕吐、水肿增多等不适,应及时就医。

除了饮食,春节多熬夜,对肾病患者影响也很大,熬夜会打乱血压昼夜节律,增加重口味食欲。睡眠不足还会让交感神经兴奋,血压更难控制。如果实在想要守岁,尽量控制在一次性熬夜,第二天好好补觉,调整生物钟,并按时服药。

危险信号:出现这些症状快就医

肾病患者若出现水肿加重、尿量明显减少、胸闷、喘憋、胸痛,或意识变化如嗜睡、烦躁不安、意识障碍等症状时,应立即就医。

感冒对肾病患者影响也很大,需预防为主,采用“洋葱式”穿衣防寒。如受凉,可备常用中成药,喝姜枣汤,多休息多喝温水。若高烧不退或症状严重,及时就医。

此外,春节期间也要勤监测血糖,不要擅自停药,透析患者还需规律透析。

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刘梦超

副主任医师

专长:急、慢性肾衰竭,膜性肾病,糖尿病肾病,泌尿系感染,水肿、尿频、虚劳等病症。出诊时间:肾病科 周日上午

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田蕾

主治医师

专长:糖尿病肾病、膜性肾病、IgA肾病、高尿酸血症相关肾损伤、慢性肾衰竭、难治性肾病综合征、反复泌尿系感染及腰痛、水肿、脱发、失眠、疲劳、多汗等。出诊时间:肾病科(互联网诊疗) 周三上午 周四上午 周五全天 周六全天
编辑:宣传处

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