极目新闻通讯员 黄宇星
本案例服务对象为湖北省赤壁市金鼎小区65岁客户刘女士,该客户于2018年在泰康人寿投保10万元保额重大疾病保险与尊享医疗险,双险种组合构建全面健康保障。2025年,刘女士被确诊为口腔癌,家庭经济条件本就较为困难,重疾与治疗费用给家庭带来沉重经济压力,此前公司已通过重疾快赔绿色通道完成首次理赔。2026年初,刘女士口腔癌复发,前往武汉接受化疗,产生治疗费用一万余元,家庭急需医疗费报销缓解经济压力;客户因术后身体虚弱、行动不便,且不熟悉线上理赔操作流程,无法自主完成理赔申请与保全业务办理,成为其当下最迫切的实际困难。
快速响应,主动上门服务
泰康人寿工作人员获悉客户复发治疗、急需报销且行动不便的情况后,第一时间启动特殊群体服务预案,在保障柜面常规工作有序开展的前提下,当日即安排专属服务人员携带理赔资料、保全办理设备,同时准备大米、水果、春节慰问品及新春对联等物资,专程前往刘女士家中开展上门服务,实现“客户零跑腿、服务送上门”。
特事特办,开通绿色通道
针对老年客户、重疾患者、行动不便群体,公司严格落实“以客户为中心”服务准则,简化业务办理流程,免除客户临柜办理环节,由工作人员全程协助完成保全变更、理赔申请、资料上传、信息核对等全流程操作,全程一对一指导、一站式办结,大幅压缩业务办理时限。
人文关怀,兼顾保障与温度
服务过程中,工作人员同步了解客户身体恢复情况与家庭生活现状,提供理赔政策、后续保障权益讲解服务,将专业服务与人文关怀相结合,切实解决特殊群体“不会办、不能办、不方便办”的服务痛点。
实施成效:
理赔服务高效办结:本次上门服务当场完成全部业务办理手续,理赔申请即时受理,相较常规柜面办理时效提升100%,客户无需往返机构、无需操作智能设备,实现业务“当日申请、当日受理、快速赔付”,及时到账的理赔款直接解决客户化疗费用报销的燃眉之急,有效缓解家庭经济压力。
特殊群体服务全覆盖:本次服务是泰康人寿针对老年、重疾、行动不便客户上门服务的典型实践,截至目前,公司已累计为赤壁区域内数十位特殊群体客户提供上门理赔、上门保全、保单咨询等暖心服务,覆盖高龄老人、重疾患者、残障人士等群体,服务满意度达100%。
保障功能精准落地:客户2018年投保的重疾险与尊享医疗险组合,首次确诊即完成10万元重疾快赔,后续治疗费用通过医疗险全额报销,本次复发治疗费用再次快速报销,实现“事前有保障、事中快理赔、事后优服务”的全链条保障,充分发挥保险民生保障、风险兜底的社会功能。
服务模式持续升级:以本次案例为缩影,泰康人寿持续推进“科技赋能+人文关怀”双轮驱动,优化特殊群体服务流程,固化上门服务、绿色通道、快速理赔等标准化举措,让保险服务更贴合老年群体、弱势群体需求,提升服务可及性与便捷性。
客户刘女士对泰康人寿上门服务给予高度评价,多次表达诚挚谢意:“多亏了泰康的工作人员,第一次患病还没出院就快速理赔,这次复发身体走不了路,又专门上门帮我办手续、送慰问品,服务太周到了!”客户表示,保险公司不仅理赔快速、保障到位,更在其最困难的时期提供贴心关怀,让经济困难的家庭感受到实实在在的帮助与温暖,寒冬时节的上门服务让其深受感动。临别时,客户紧握工作人员双手,对泰康人寿的专业服务与责任担当表示高度认可,后续也将持续信赖泰康品牌,并向身边亲友推荐泰康的优质保障与暖心服务。
本案例是保险行业践行“为民办实事”、履行社会责任的典型实践。泰康人寿通过主动上门、绿色通道、快速理赔、人文关怀等务实举措,精准解决老年重疾客户的实际困难,以数据化、标准化服务提升理赔与业务办理效率,用有温度的服务兑现保险保障承诺,充分彰显保险行业“社会稳定器”作用,传递行业正能量,真正实现“保险让生活更美好”的核心宗旨。
(来源:极目新闻)
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