淋巴瘤患者治疗后，如何复查和随访？总结我20多年临床经验，统一回答下大家！

1、治疗结束后3个月

此时检查的目的：确认治疗是否达到最大疗效，体内还有没有明确的残留病灶以及身体是否出现了相关的并发症。通常需要做一次全身性的影像评估，比如PET-CT或者增强CT，同时抽血查血常规、肝肾功能和淋巴瘤相关的肿瘤标志物。有些患者还要加上颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结B超，看这些淋巴瘤容易累及的部位是否有异常肿大。

这次的结果，就是今后所有复查的“起跑线”，后面都要和它进行比较，看有没有复发迹象。

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2、治疗结束两年内：每3-6个月复查一次

淋巴瘤治疗后前两年，复发风险是比较高的，更需要大家盯紧一点。建议患者遵循“半年一次小查，一年一次大查”的模式。

年度大查：项目比较全面，包括关键的影像学检查（如颈部、胸部、腹部盆腔增强CT）、全面的血液检查（血常规、生化、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物等），有时根据初始分型还需做骨髓穿刺。

半年小查：主要以血液检查和医生触诊（检查浅表淋巴结）为主，必要时结合超声或部分部位的CT。

具体间隔是3个月还是6个月，取决于你当时的病理类型、分期和危险度。高危的患者，复查自然会安排得更密集一些。

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3、两年后至五年内

这个阶段复发风险就开始逐渐下降了，我们可以把复查间隔逐渐拉长到每6-12个月一次。检查内容则以血液检查和关键的影像学检查为主，变得相对简化。

4、五年之后：进入长期随访

如果五年后仍然没有复发，那么恭喜，临床上这意味着“临床治愈”。此后复查可以调整为每年一次，就像进行一次深度的健康体检，重点关注长期康复和生活质量。

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除了这些检查，我还想多说两句。淋巴瘤的复查，不仅是机器和化验单的事。每次回来，都要和主治医生充分交流，说说你身体的任何细微感受，比如有没有新的、持续不退的肿块，有没有不明原因的发烧、盗汗或体重下降。你的主观感受，和客观检查一样重要，都是辅助判断有无复发迹象的重要手段。

本文参考资料：

[1]《中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南 (2022 年版)》

[2]https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jbzs/202312/t20231208_3493705.html