腰突腰疼是一种由于下焦腰部经络瘀滞、气机不畅、肝肾亏虚导致的骨科常见病症。中焦功能障碍是腰突腰疼的一个重要病因之一，它会导致脾胃功能失调，运化失常、湿浊内生，进而阻滞下焦腰部经络，影响气血运行和筋骨滋养，引起腰部刺痛、酸胀、下肢麻木等症状。
中焦功能障碍与湿阻阻碍了中焦有关，使得脾胃失常运转，湿浊无法正常运化排出，进而下注下焦、阻滞腰部经络，使得腰部气血运行不畅，筋骨失养，引起腰突腰疼、下肢放射痛的症状。此外，患者常常感到疲倦乏力，腰膝酸软，胃口不佳，肢体沉重，久坐久站后疼痛加重。患者出现舌苔厚腻、舌头偏暗，脉搏沉涩的情况，这时我们可以考虑采用健脾化湿、宣畅三焦气机、活血化瘀、通络止痛的治疗方法。通过调理中焦功能，运化湿浊、畅通气机，使下焦腰部经络瘀堵缓解，气血运行正常，可以自然消除相关症状，同时也有助于防止腰突腰疼反复复发。
此前接诊一位患者，体型偏胖，反复出现腰突腰疼症状已有1年余，曾多次贴活血膏药、做理疗治疗，症状缓解后不久便会复发，尤其在劳累、弯腰负重或受凉后，腰疼会明显加重，腰部有酸胀刺痛感，伴随下肢麻木无力，久坐超过10分钟便需起身缓解，夜间翻身困难，严重影响睡眠。患者自述平时肢体沉重、疲倦乏力，胃口较差，口中黏腻，腰部时常坠胀不适，大便黏腻不成形，排便不畅。
为患者详细诊查，望诊可见舌质偏暗、舌苔白厚腻，切脉可见脉象沉涩，结合患者症状及体征，辨证为中焦气机阻滞、下焦腰部瘀堵，脾胃运化失常、肝肾亏虚。遵循健脾化湿、宣畅三焦、活血化瘀、通络止痛的治疗思路，为患者拟定方药，兼顾调理中焦、清除湿浊、疏通腰部经络、补肝肾强筋骨，方药组成如下：白术、茯苓、陈皮、柴胡、杜仲、牛膝、川芎、独活、甘草。
嘱患者每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，服药期间忌生冷、寒凉、油腻食物，忌劳累弯腰，做好腰部保暖，清淡饮食，避免久坐久站。患者遵医嘱服药7天后，复诊时诉腰疼症状明显缓解，下肢麻木无力减轻，久坐时间可延长至30分钟，夜间翻身顺畅，肢体沉重、口中黏腻的感觉有所改善，大便逐渐成型。
继续遵原方加减调理，减去柴胡，加丹参活血化瘀、缓解腰部坠胀，再服一段时间。三诊时，患者腰突腰疼、下肢麻木症状完全消失，腰部活动恢复正常，夜间翻身无不适，腰膝酸软、疲倦乏力等不适均已缓解，舌苔转为薄白，脉象平缓。为巩固疗效，嘱患者再服一段时间调理中焦脾胃、滋养肝肾，后续随访3个月，患者饮食、腰部活动均正常，未再出现腰突腰疼复发的情况，中焦功能恢复，下焦腰部经络通畅，身体状态明显好转。
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