大家好,我是中医柳兴印。脂肪肝这个病,很多患者都不重视,觉得自己减重就没问题了,但体重也是减了好多年也没减下来,还有越来越重的趋势,给脂肪肝病情提供了发展空间。有脂肪肝的患者,可以自查自己,有没有出现以下三个症状,一旦出现,每一个都是肝脏在发出紧急警报。

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第一个信号,肝区频繁出现胀闷。轻度脂肪肝时,患者可能偶尔会觉得胁肋发胀,但休息一会就会好转。但随着病情加重,肝脏被痰湿、瘀滞堵得厉害,导致肝的气机不畅,右上腹以及胁肋都会有胀闷的感觉,甚至弯腰、侧身都能感觉到不适。

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第二个信号,餐后犯困、浑身疲劳。脂肪肝加重时,脾胃运化功能已经严重受损,所以吃完饭后,身体需要花更多地力气去消化食物,可脾虚又消化不动,痰湿困脾,清阳升不上来,大脑就会缺乏能量,就会犯困想睡,而且这种疲劳不是睡一觉就能缓解的,睡醒了也觉得浑身沉、没力气,这是因为痰湿黏腻,阻滞了气机的升降,导致全身经络都不通顺。

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第三个信号,体重波动大。如果近期没有节食或者食量增加,体重波动却很大,血脂也比较高,这表明脾胃和肝脏的功能已经失调,身体的代谢系统已经乱套了,需要立即就医检查。

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有一位患者,男,42岁,三年前体检发现轻度脂肪肝,当时没当回事,觉得自己减肥就可以了。但患者也没控制饮食,体重居高不下,已经胖到180斤,半年前开始出现肝区闷胀,吃完饭就想睡觉,浑身没力气,体重也忽高忽低,还觉得口干、口苦,大便也黏马桶。去医院复查,已经是中度脂肪肝伴脂肪性肝炎,还有轻度纤维化。

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看患者面色偏黄,舌体胖大、边有齿痕、舌苔白腻偏黄,脉弦滑。经综合辨证,这位患者是长期肥甘厚味,脾虚生湿,痰湿郁阻肝经,日久化热,气滞血瘀,进而出现肝区闷胀、餐后犯困、乏力、体重波动的问题。

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在调理时,以疏肝健脾、化痰祛湿为主,兼清热化瘀。用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、陈皮、半夏、炙甘草,疏肝健脾,燥湿化痰;香附、郁金,增强疏肝理气、活血止痛的作用,缓解肝经气滞的闷胀感;苍术、厚朴,增强化湿的功效,让脾胃运化有力;黄芩、栀子,清泻肝胆郁热,解决化热的兼症;丹参、桃仁,活血化瘀、通络散结,预防瘀阻进一步加重,保护肝脏;山楂、荷叶,清热化湿,消脂降脂。

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这位患者按这个方药调理一段时间,减少进食油腻、甜腻、寒凉食物,并每天跑步45分钟,肝区闷胀感、饭后犯困、乏力、口干口苦、大便黏的症状基本没有了,体重也轻了20来斤。后期巩固调理,去医院复查,脂肪肝从中度转为轻度,肝纤维化、脂肪性肝炎消失。