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用药小贴士

无症状菌尿又称无症状尿路感染，即尿标本中分离出一定量的细菌，而患者无任何尿路感染的症状或体征。

两种患者需要筛查和治疗

▌妊娠期女性

怀孕期间治疗无症状性菌尿可使孕妇继发肾盂肾炎的风险从20％～35％降低到1％~4％，也能改善胎儿的状况，减少产出低体重儿和早产儿的概率。患有无症状菌尿或有症状尿路感染的孕妇应该接受口服抗菌药物治疗并定期复查。

抗菌药物的选择及疗程包括：阿莫西林500mg口服，每8小时1次，3~5d；阿莫西林克拉维酸钾500mg口服，每12小时1次，3~5；头孢氨苄500mg口服，每8小时1次，3~5；磷霉素氨丁三醇3g口服，单剂治疗。

▌需要泌尿道手术操作的患者

此类患者术中有黏膜破溃、细菌入血出现菌血症的风险，需要进行筛查和治疗。术前适当的抗菌药物治疗可以大大减少相关感染性并发症的发生概率。具体抗菌药物的应用应参照药敏试验结果。

抗生素应用方案：术前1d或手术前即刻应用均可以，术后如果未留置尿路导管可以不再使用，如果仍有导尿管留置，术后直至导尿管拔除方可停用抗菌药物。

患者反复尿路感染，CT出现“熊爪”征，为什么？

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