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术前正面及后面观(基于真实病例漫画化示意图)
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术前正面及后面观(基于真实病例漫画化示意图)

徐先生拖着右腿一瘸一拐走进复旦大学附属中山医院整形外科诊室时,已与大腿深处的肿物纠缠了15年。起初这只是个小疙瘩,逐年缓慢变大,近期突然疯狂膨胀至哈密瓜大小,压迫得他举步维艰。辗转求医无果后,他抱着最后希望,找到整形外科亓发芝主任医师。

15年的病史让肿瘤如同老树盘根,深深扎根大腿组织。入院检查后,影像结果令人惊心:环绕着右侧股骨有一个巨大占位性病变,最大横截面达21.4厘米×11.7厘米,上下径更是长达31.1厘米。更凶的是,瘤体紧紧缠绕坐骨神经、股神经和股动静脉束,解剖结构严重变形,手术稍有不慎就可能引发大出血或导致下肢永久性瘫痪。

经亓发芝、顾建英主任医师领衔专家团队对徐先生全身状况进行详细评估后,为他量身定制了周密的手术方案。

手术当日,亓发芝主任医师带领陆南杭副主任医师,朱明、卫传元主治医师协同配合,开始了惊心动魄的“拆弹”。

术中探查发现,肿瘤不仅体积巨大,还与周围肌肉群粘连紧密,部分瘤体与支配下肢运动感觉的股神经、股动静脉及其分支几乎融为一体。医生们凭借扎实解剖功底,精细逐层分离,小心翼翼将肿瘤与重要血管、神经剥离。

历经3小时奋战,在麻醉科和护理团队协作下,肿瘤被完整切除,其最长径达45厘米,足足有8公斤重,令经验丰富的专家们也为之惊叹。

术后病理确诊为脂肪肉瘤。专家团队为徐先生制定个体化康复指导,陈旻护士长带领护理团队精细照料。

徐先生恢复迅速,伤口愈合良好,下肢功能未受影响,术后两天可自主行走,两周后恢复正常生活。目前,徐先生已转入后续药物治疗,降低复发风险。

亓发芝教授提醒,体表及深部不明肿物,尤其是病史长、短期内迅速增大或伴随疼痛、功能障碍者,要尽早到正规医院排查,避免延误最佳治疗时机。为更好地服务此类患者,中山医院整形外科特设“体表软组织肿瘤专病门诊”,聚焦脂肪肉瘤、鳞癌、肛周Paget病等疑难杂症。