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民声天下2月13日武汉快讯 疫情发生之后，更加凸显医疗机构的作用之重要性。在提供诊疗服务的同时，也在践行着治病救人、救死扶伤的初心。然而，随着网络上曝出的湖北多家医院存在非精神病人入院骗保的消息，一时间，引发社会广泛关注。对此，相关部门时介入予以处置并积极回应外界关切。
“民声君”今天（13日）晚间从湖北省政府新闻办获悉，2月3日，媒体反映湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构违规收治患者、涉嫌套取医保基金、侵害患者权益等问题。湖北省委省政府对此高度重视，于2月4日成立由省委负责同志任组长，省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组，对有关问题依法依规提级调查。国家卫健委、国家医保局派员指导。
据介绍，联合调查组分赴襄阳、宜昌，通过谈话询问讯问、调阅账册资料、数据分析比对等方式，对有关问题所涉机构、人员依规依纪依法调查。联合调查组统筹协调，省卫健委组织287名临床专家和卫生监督管理人员对在院及近期出院患者的病情、诊治情况进行核查；省医保局组织654名监管骨干和专家对医保基金使用情况开展核查；省公安厅组织991名民警依法办理医保骗保和侵犯患者人身权利等案件；省、市纪委监委共抽调795名纪检监察干部对公职人员涉嫌失职渎职、收受贿赂等违纪违法问题开展调查。
联合调查组对襄阳、宜昌共51家精神卫生医疗机构（含精神病专科医院和设立精神科的综合医院、中医医院等）进行深入调查。经查，襄阳襄雅精神病医院等10家精神卫生医疗机构涉嫌存在违规诊疗骗取医保基金；襄阳安康精神病医院等6家医院存在以减免费用诱导招揽患者；宜昌夷陵康宁精神病医院存在患者假出院、连续住院；襄阳宏安精神病医院等3家精神卫生医疗机构存在少数工作人员殴打精神障碍患者等违法违规问题。调查还发现存在属地管理、行业管理、部门监管失职失责问题；个别公职人员存在权钱交易、利益输送等违纪违法问题（*具体附后）。
根据调查情况，襄阳、宜昌公安机关已对襄阳宏安精神病医院法定代表人刘某帆，襄阳市襄州区优抚医院实际控制人吕某明，襄阳阳一光精神病医院法定代表人朱某玲、实际控制人汪某，襄阳襄雅精神病医院院长胡某燕、医疗部主任王某学，南漳立源精神病医院实际控制人庄某奥、管理人员杨某，宜昌夷陵康宁精神病医院法定代表人李某洋、副院长孟某玲、副院长毛某兵、副院长冉某东、精神病四科主任刘某龙、财务主管孟某俐等14人，以虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用、伪造医学文书等方式骗取医保基金，涉嫌诈骗罪，依法立案侦查并采取刑事拘留措施。对襄阳阳一光精神病医院会计刘某以涉嫌隐匿会计凭证罪立案侦查并采取刑事拘留措施。对殴打他人的襄阳宏安精神病医院护工王某波，襄阳安康精神病医院护工习某成，宜昌夷陵康宁精神病医院护士周某军、护士刘某成等4人，依法作出行政处罚。对违法招用保安的宜昌夷陵康宁精神病医院，依法责令限期改正并处罚款。
卫生健康、医保行政部门组织对襄阳宏安精神病医院、襄阳市襄州区静怡精神病医院、襄阳襄雅精神病医院、襄阳汉江潮精神病医院、襄阳芝麻精神病医院、襄阳襄州安怡泰精神病医院、襄阳阳一光精神病医院、襄阳市襄州区优抚医院、南漳立源精神病医院、宜昌夷陵康宁精神病医院等10家涉案精神卫生医疗机构依法依规严肃处置。指导督导两地妥善安置在院患者，确保患者得到规范治疗、权益得到有效保护。
调查发现，襄阳、宜昌两地卫生健康、医保等行政部门个别工作人员利用职务上的便利，为襄阳阳一光精神病医院、枝江康宁精神病医院等精神卫生医疗机构在行政审批、医保结算等方面提供帮助，并非法收受财物、违规接受宴请，涉嫌严重违纪违法。纪检监察机关已对襄阳市原人社局下属医疗保险管理局局长王某丽、襄阳市卫健委原医政医管科科长任某、襄阳市襄州区医疗保障局原局长刘某、南漳县医疗保障局副局长黄某凡、襄阳市樊城区医疗保障服务中心主任梁某、医管负责人宋某林、枣阳市医疗保障基金结算中心主任杨某、襄阳市行政审批局办公室副主任张某胜、当阳市卫生健康局原四级调研员张某等9名公职人员涉嫌受贿、滥用职权等问题立案调查并采取监察强制措施，对4名党员干部涉嫌违反中央八项规定精神问题立案审查调查。
省纪委监委针对上述问题背后的属地管理、行业管理、部门监管失职失责问题，责令襄阳、宜昌市政府作出深刻书面检查；已对省卫生健康委党组成员、副主任，省医疗保障局党组成员、副局长，襄阳市政府市长，襄阳市、宜昌市政府分管卫生健康、医保工作的副市长，襄阳市南漳县、老河口市、襄州区、襄城区、樊城区、宜昌市夷陵区政府和相关职能部门负责人启动问责调查。
联合调查组表示，襄阳、宜昌两地精神卫生医疗机构出现违规诊疗、欺诈骗保、侵害患者权益等违法违规行为，反映出该省相关工作存在不少问题和短板，省委省政府将深刻汲取教训，在全省开展精神卫生医疗机构和医保基金管理突出问题专项整治，以“零容忍”的态度，严肃查处有关违法行为，依法依规严惩追责。在今后的工作中，将立足标本兼治，全面加强对精神卫生医疗机构全行业、全周期监管，提高医保基金监管效能，严格医疗机构准入，规范诊疗服务行为，提高管理水平，切实保障患者权益，从根本上整治乱象，推动行业规范健康发展。
值得注意的是，为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构）管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，国家医保局在2月4日下发通知要求，各省级医保部门于2月8日前，组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时，以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例，开展警示教育，强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。
国家医保局强调指出，今年（2026年）将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检，对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构，将依法依规从重处理处罚，情节严重的移送公安机关。
*多说几句：
着力解决群众“看病难”“看病贵”的问题，已成为党和政府近年来工作的重中之重。医保作为民生兜底保障，在多轮次的改革中，位置更加凸显，然而，一些利欲熏心者枉顾群众疾苦，把医保当成“唐僧肉”，以如此手段大肆骗取，不可谓不恶。
在看到问题后，国家层面出手，对于各地方施以重拳纠治，当予肯定。然而，此类问题的出现，非一日之事。其所暴露出的监管问题，不可谓发生了层层失守的问题。相信此番专项整治，一定会对社会有个经得起历史检验，负责任的交代。
*附：调查详情
（责编/翔宇）
*编者注：
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