阿奇霉素，作为大环内酯类抗生素的代表药物，凭借抗菌谱广、服用方便（无需频繁给药）的优势，广泛应用于临床，成为呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等多种细菌感染的常用处方药。但就是这种应用广泛、大众相对熟悉的药物，近日被卫健委正式纳入重点监控药物名单——随着滥用、误用现象日益突出，其引发的耐药性、不良反应风险逐渐凸显，不仅影响治疗效果，还可能损害身体健康。作为重点监控药物，阿奇霉素服用时这5点千万要注意，每一点都不能忽视。
卫健委将阿奇霉素纳入重点监控范围，核心目的就是规范其临床使用，遏制滥用乱象，规避安全风险。医生解释，阿奇霉素虽疗效确切，但并非“万能消炎药”，它仅对细菌、支原体、衣原体等病原体有效，对病毒感染（如普通感冒、流感）无效；同时，长期或盲目滥用阿奇霉素，会导致细菌耐药性增加，未来真正需要时药物失效，还可能引发胃肠道、心血管等多种不良反应，这也是其被重点监控的关键原因。
医生郑重提醒：阿奇霉素绝非“随手可吃的消炎药”，作为卫健委重点监控药物，服用时必须严格遵守以下5点，关乎用药安全，甚至能规避致命风险，千万别马虎大意。
注意点一：严禁滥用，不盲目用于病毒感染
这是卫健委重点监控的核心，也是服用阿奇霉素最关键的一点。阿奇霉素属于抗生素，**仅对细菌、支原体、衣原体感染有效**，对普通感冒、流感、病毒性咽喉炎、病毒性肺炎等病毒感染毫无作用。很多人存在“感冒就吃抗生素”“发炎就用阿奇霉素”的误区，盲目服用不仅无法缓解症状，还会破坏体内正常菌群平衡，增加细菌耐药性。
此外，切勿自行增减药量、延长服用疗程，哪怕症状有所好转，也需遵医嘱服完整个疗程，避免因用药不规范导致感染复发或耐药性产生；更不要随意用阿奇霉素替代其他抗生素，不同抗生素的抗菌谱不同，盲目替代可能导致治疗失败。
注意点二：确认过敏史，警惕过敏反应
阿奇霉素存在明确的过敏风险，虽发生率低于头孢类抗生素，但危害不容小觑。过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹，重者可能出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克，若抢救不及时，会直接危及生命。因此，服用阿奇霉素前，必须明确是否有阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素（如红霉素）过敏史。
如果是首次服用、无明确过敏史，建议在医生指导下服用，服药后密切观察30分钟；服用期间若出现皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，需立即停药，并及时就医抢救。对阿奇霉素过敏者，需终身避免服用此类药物。
注意点三：严格遵医嘱用药，规避胃肠道不良反应
胃肠道反应是阿奇霉素最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等，多与用药剂量、服用时间不当有关。为减少胃肠道刺激，服用阿奇霉素时需严格遵循医嘱，不可擅自加量。
通常建议**饭后1-2小时服用**，避免空腹服药，可减少药物对胃黏膜的刺激；若服用后出现轻微胃肠道不适，可适当饮用温水、清淡饮食缓解，若症状严重（如剧烈呕吐、严重腹泻），需立即停药并就医。此外，有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者，服用前需提前告知医生，必要时搭配护胃药物。
注意点四：特殊人群慎用，严禁擅自用药
以下几类特殊人群，由于身体机能特殊，服用阿奇霉素时风险较高，需严格遵医嘱用药，严禁自行购买、服用：
1. 孕妇及哺乳期女性：阿奇霉素可通过胎盘、乳汁少量分泌，可能对胎儿、婴儿造成影响，需在医生评估后，选择安全的剂量和疗程；
2. 儿童及老年人：儿童肝肾功能尚未发育完全，老年人肝肾功能逐渐衰退，需根据年龄、体重调整剂量，避免过量用药损伤脏器；
3. 肝肾功能不全者：阿奇霉素主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不好的人服用，可能导致药物在体内蓄积，加重脏器负担，甚至引发药物中毒，需遵医嘱调整剂量或更换药物；
4. 心血管疾病患者：阿奇霉素可能延长QT间期，增加心律失常的风险，有心脏病、心律失常病史的患者，服用前需告知医生，必要时监测心电图。
注意点五：避免盲目联用其他药物，警惕药物相互作用
服用阿奇霉素时，切勿自行搭配其他抗生素、解热镇痛药、抗病毒药等，盲目联用可能增加不良反应风险，还可能发生药物相互作用，降低药效或引发毒性反应。
例如，阿奇霉素与某些降压药联用，可能影响降压效果；与某些抗心律失常药联用，会增加心律失常的风险；与解热镇痛药联用，可能加重胃肠道刺激。如果需要联用其他药物，必须提前告知医生，在医生指导下规范使用，不可擅自搭配。
最后，医生再次强调：阿奇霉素作为卫健委重点监控药物，其使用安全关乎每个人的健康。它不是“万能消炎药”，滥用、误用会带来耐药性、不良反应等诸多风险。服用时务必牢记以上5点，严格遵医嘱，树立科学用药的理念，不盲目、不侥幸，才能既发挥药物的治疗作用，又守护自身用药安全。同时，呼吁大家拒绝自行购买处方药，避免因用药不当损害健康。
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