很多肩袖损伤患者会有大半年的肩膀僵硬,有时姿势不当像碰到东西一样痛,穿脱衣服到肩部都困难,连抬胳膊都疼得厉害。有人试过打PRP或玻尿酸,打了3次还是没效果,反而粘连越来越严重。其实肩袖损伤的治疗得分阶段,急性期首先要休息制动,用三角巾或支具固定患肢2-3周,避免提重物、高举手臂等动作,防止肌腱进一步撕裂。疼痛明显时可遵医嘱用非甾体抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症,肌肉痉挛的话配盐酸乙哌立松片松弛肌肉。物理治疗也能帮忙,超声波促进局部血液循环,冲击波缓解钙化性肌腱炎引起的疼痛,热敷配合关节松动术改善粘连,钟摆运动有助于恢复肩关节活动度。

要是保守治疗3-6个月没效果,或者像有些患者那样粘连严重,就需要做关节镜手术。手术能松解粘连,清理里面的小损伤,要是肩袖撕裂还能修补,把破裂边缘清理干净,无张力固定在肱骨大结节上。现在关节镜是微创手术,创伤小恢复也快,适合那些长期保守无效的患者。

很多人肩膀痛就以为是肩周炎,拼命锻炼,这其实是大误区。肩袖损伤不能盲目锻炼,肩袖有张力,小裂口在锻炼时会越拉越大,变成巨大撕裂更难修复。要是锻炼后症状没减轻,得赶紧去医院检查,早诊断才能避免更严重损伤。

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注射治疗也不能多打,多次注射会让组织蜕变,要是打了3次还没效果,就别再试了。保守治疗时的康复训练要遵循无痛原则,钟摆练习、爬墙训练得循序渐进,在专业治疗师指导下做,别自己瞎练。比如钟摆练习可以身体前倾让患肢自然下垂画圈,爬墙训练要慢慢往上够,出现疼痛立即停止。

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肩袖损伤的治疗得选对方法,别乱试偏方,也别忽视症状拖延。及时找医生评估,该休息就休息,该用药就用药,该手术就手术,才能尽快缓解疼痛,恢复肩膀功能。