抑郁症已成为严重危害人类健康重大疾病,我国抑郁相关自杀已由每年20万骤升到30万,常规口服药物约三分之一无效,三分之一因严重副作用无法服用,即使三分之一有效者因为起效时间通常需要2周到2个月,对于药物无效的难治性抑郁,特别是有严重自杀倾向患者,快速发挥抗抑郁作用显得尤为重要。这部分病人以往只能选用被誉为抑郁自杀倾向杀手锏的电休克,但由于电休克需要全身麻醉,加上大众对“休克”的恐惧,以及反复多次电休克引起的记忆力损伤,成为多数患者和家属心中“恐怖”的治疗方法。安建雄团队经过五年多的探索,近日在国际著名期刊《情绪障碍杂志 J Affective Disorder》发表快速抗抑郁最新成果“多模式快速抗抑郁(Multimodal rapid anti-depression)”。第一作者为中国科学院大学医学院博士研究生,山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院研究学者李耀祖,责任作者为上述两单位博士研究生导师安建雄教授。
创新安建雄团队最重要基因,探索新理论、创建新方法、拓展疾病谱已经成为临床和科研的主旋律,据悉,近来安建雄团队创新疗法对酒精依赖,笑气成瘾等物质依赖的治疗获得可喜进展。
氯胺酮最早于上世纪60年代合成,由于不抑制呼吸和心血管系统,主要用于野战医院外伤手术麻醉。其抗抑郁作用最初被物质成瘾患者发现,但未引起医学界关注。直到上世纪90年代氯胺酮抗抑郁作用才开始被重视,本世纪初有人报道用于双相情感障碍获得成功。新一代产品艾司氯胺酮鼻喷剂已经被美国FDA批准用于快速抗抑郁治疗,然而由于部分患者有噩梦等严重副作用,加上鼻粘膜吸收不稳定,其疗效也不如静脉注射。为克服上述缺点,安建雄团队先给病人诱导自然睡眠,确保患者避免艾司氯胺酮引起的噩梦,全程用手术麻醉严密监测手段保驾护航,极大地提高了艾司氯胺酮抗抑郁的安全性和舒适性。另外,根据安建雄提出的慢性失眠等情绪障碍的“全神经损伤学说”,在仿生睡眠滴定的基础上,实施居家病人自控睡眠调控和睡眠认知行为疗法,促进恢复睡眠节律和神经细胞结构损伤,最终实现减少和停服口服药物目的。研究结果显示:病人自控睡眠不仅可以持续改善抑郁患者的失眠,而且可以显著延长艾司氯胺酮抗抑郁使用间隔时间。安建雄团队将这些综合措施统称为“多模式快速抗抑郁”,俗称为“两快一滴定 快速抗抑郁”。多模式快速抗抑郁将氯胺酮抗抑郁维持时间由平均三周提高到2-6个月,对有自杀倾向的患者一次治疗后可让超过80%自杀意念消失。安建雄团队用高科技功能核磁成像技术,在人类和动物实验中均证实快速抗抑郁作用的客观存在。
据悉,安建雄团队持续坚持麻醉创新诊治抑郁、失眠和疼痛等情绪与行为障碍疾病,先后创建“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”、“中西医结合安眠穴调控”、“超级电休克”和“超级磁休克”等创新方法,形成“多模式睡眠”和“多模式快速抗抑郁”治疗体系。让睡眠医学增加了中国元素。
安建雄简介:我国失眠、抑郁与疼痛创新诊疗学科带头人,国家重点研发计划项目首席科学家,中国科学院大学、山东第二医科大学和南方医科大学博士研究生导师,美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。目前任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,超快速抗抑郁中心主任。兼任南方医科大学中西医结合医院麻醉科和超快速抗抑郁中心学科带头人。
发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;创建“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术治疗带状疱疹后神经痛和椎间盘突出症等慢性疼痛;在睡眠医学领域,发表“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”、“两快一滴定” “超级电休克”、“超级磁休克”等,形成以营养和修复神经系统为目标、具有鲜明中国特色的“多模式睡眠”和“多模式超快速抗抑郁治疗”体系。发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。在山东第二医科大学附属医院领导的支持下,安建雄于2022和2024年先后创建全球范围内第一家快速抗抑郁中心和超快速抗抑郁中心。
安建雄博士1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,中国医科大学航空总医院副院长,兼疼痛科与重症医学科主任。
主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长,中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长,中国医师协会睡眠医学专委会常务委员,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长,国际电休克与神经刺激协会中国分会会长,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员,北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员,北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长,广东医学会麻醉治疗分会副主任委员,广州医师协会疼痛科医师分会副主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题19项,以第一和通讯作者发表SCI收录论文80余篇。
2013和2014年分别成功完成渐冻人吕元芳和著名高位截瘫运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。2023年救治新冠感染生命垂危的83岁北海舰队退役老舰长,未留任何后遗症。2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”,排名第一。
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