“医生说‘观察，不用管’，但我每天忍不住摸一下那个小硬核，到底该怎么观察？”
——这是成都小米熊医院生长发育科邓素芳主任的门诊里，一位母亲坐下后说的第一句话。她的女儿6岁半，洗澡时摸到左侧乳房下有一个小硬核，B超和骨龄都显示正常，医生建议随访。
“观察”不是“什么都不做”
邓素芳主任解释，对单纯性乳房早发育的孩子，“观察随访”是一份有明确任务的家庭作业，而不是“放羊”。家长需要做四件事：
第一件：记录变化，而不是“每天摸”
错误操作：每天用手去捏、去挤，反复刺激反而可能加重局部反应
正确做法：每2-4周，在洗澡时轻轻触摸，用手机备忘录记录：
- 硬核大小（如“黄豆”“花生”“蚕豆”）
- 单侧还是双侧
- 是否伴有触痛
第二件：关注“同伴信号”
乳房发育不是孤立事件，需要观察是否有“同伴”出现：
- 阴毛、腋毛是否萌出
- 身高是否突然蹿升（每月超过0.7厘米需警惕）
- 情绪、分泌物有无异常变化
第三件：半年一次骨龄复评
单纯性乳房早发育的骨龄应与实际年龄基本同步。如果半年后复查骨龄超前1年以上，提示可能已转为中枢性性早熟，需重新评估。
第四件：避开“外源性激素”
- 不给孩子吃滋补品（蜂王浆、花粉、雪蛤、牛初乳）
- 避免接触成人护肤品、化妆品
- 不吃反季节蔬果（风险尚无定论，但建议谨慎）
什么情况下需要提前复诊？
邓素芳主任提醒，出现以下任一情况，不必等到半年：
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