一、肝郁脾虚证
核心病机（通俗）
情绪紧张、爱生气、压力大，肝气不顺，连累脾胃变弱，肠道跟着“闹情绪”。
核心症状
腹痛即泻，泻后痛减，腹胀、肠鸣，情绪波动就发作。
痛泻宁颗粒
- 组成：白芍、青皮、郁金、白术等
- 功效：疏肝健脾，行气止痛，化湿止泻
- 主治：肝郁脾虚所致的肠易激综合征，腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣。
- 使用注意：忌食生冷、辛辣、油腻；保持情绪舒畅；孕妇慎用。
二、脾胃虚弱证
核心病机（通俗）
脾胃“力气不足”，消化差、水湿排不出去，肠道兜不住大便。
核心症状
大便长期稀溏，吃凉、油腻、劳累就加重，乏力、食欲差、面色萎黄。
1. 参苓白术丸（散）
- 组成：人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草
- 功效：补脾胃，益肺气
- 主治：脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力；肠易激综合征属脾胃虚弱者。
- 使用注意：忌不易消化食物；感冒发热病人不宜服用。
2. 补脾益肠丸
- 组成：
外层：黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂
内层：醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂
- 功效：益气养血，温阳行气，涩肠止泻
- 主治：脾虚气滞所致泄泻，腹胀疼痛、肠鸣泄泻；肠易激综合征见上述证候者。
- 使用注意：孕妇禁用；泄泻伴腹部热胀痛者忌服；忌食生冷、辛辣、油腻。
三、脾肾阳虚证
核心病机（通俗）
脾肾都“怕冷、阳气不足”，肠道固摄不住，一到凌晨就容易泻。
核心症状
五更泻（黎明腹痛腹泻），腰膝酸冷、手脚发凉，受凉就加重。
1. 四神丸
- 组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣
- 功效：温肾散寒，涩肠止泻
- 主治：肾阳不足所致泄泻，五更溏泻、食少不化、腹胀腹痛、久泻不止、面黄肢冷。
- 使用注意：忌食生冷油腻；湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。
2. 固本益肠片
- 组成：党参、白术、补骨脂、山药、炮姜、当归、白芍等
- 功效：健脾温肾，涩肠止泻
- 主治：脾肾阳虚所致泄泻，腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷；肠易激综合征属脾肾阳虚者。
- 使用注意：湿热泄泻、痢疾者禁用；忌食生冷、辛辣、油腻。
四、大肠湿热证
核心病机（通俗）
肠道里有“湿热”堵着、熏着，排泄又急又烫、不干净。
核心症状
腹泻，大便黄稠臭秽，肛门灼热，腹痛，口苦，小便黄。
1. 葛根芩连丸
- 组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草
- 功效：解肌透表，清热解毒，利湿止泻
- 主治：湿热蕴结所致泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；肠易激综合征属大肠湿热者。
- 使用注意：脾胃虚寒腹泻者不适用；忌食辛辣油腻。
2. 香连丸
- 组成：萸黄连、木香
- 功效：清热化湿，行气止痛
- 主治：大肠湿热所致泄泻、腹痛；肠易激综合征见上述证候者。
- 使用注意：忌食辛辣油腻；孕妇慎用；虚寒泄泻者忌用。
五、寒热错杂证
核心病机（通俗）
上有热、下有寒，肠道阴阳失调，一会儿泻、一会儿秘。
核心症状
腹泻与便秘交替，腹痛时轻时重，口干但腹部怕冷。
乌梅丸
- 组成：乌梅肉、花椒、细辛、黄连、黄柏、附子、干姜、桂枝、人参、当归
- 功效：缓肝调中，清上温下
- 主治：久痢、腹痛下痢，躁烦呕吐；肠易激综合征属寒热错杂者。
- 使用注意：孕妇禁服；寒湿痹阻、脾胃虚寒者慎用。
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