53岁,本来在很多人眼里还算不上真正的高龄,工作没完全退下来,身体也不至于太差,可偏偏就在这样的年纪,有人因为心力衰竭突然离开。很多人听到类似消息时,第一反应都是遗憾,然后感慨一句“太突然了”。
然而仔细回看,心衰从来不是一夜之间发生的,它往往是长期高血压、冠心病、糖尿病等慢性问题一步步累积的结果。尤其是生活习惯里的那些细节,长期不在意,身体早晚会给出代价。
近来心血管疾病发病率不断上升,根据国家心血管病中心发布的数据,我国现有心血管疾病患者已超过3亿人,其中心力衰竭患者大约有890万左右,而且呈逐年上升趋势。更值得注意的是,发病年龄正在逐渐年轻化。
很多人觉得心衰是老年人才会面对的问题,殊不知,长期饮食结构失衡、久坐、压力大、睡眠不足,都在悄悄增加风险。尤其是早餐,很多人不重视,要么随便对付,要么贪图口味刺激,却忽略了对心脏的长期影响。在笔者看来,早餐是一天中对代谢影响非常大的一个环节。
早晨起床后,血压本身就处于波动阶段,交感神经兴奋,心率上升。如果这个时候摄入不合适的食物,心脏负担会进一步加重。特别是以下几类早餐,真的应该慢慢停下来,别再贪吃。首先是重油炸食品。不少人早上喜欢吃油条、炸糕、煎饼里再加一层油酥,看着香,吃着也满足。
然而这种食物脂肪含量极高,尤其是反复高温油炸产生的反式脂肪酸,对心血管系统影响明显。研究数据显示,长期高脂饮食可使低密度脂蛋白胆固醇升高,促进动脉粥样硬化形成。世界卫生组织早已明确,反式脂肪酸摄入量每增加2%,冠心病风险增加约23%。
这不是小数字,而是经过大样本研究得出的结论。更关键的是,油炸食品往往搭配高碳水主食,热量密度极高,早晨摄入过多,会导致血脂在一天内持续偏高。久而久之,血管内壁受到损伤,心脏供血逐渐受限。
很多人说“偶尔吃没事”,当然偶尔问题不大,但现实情况是,有些人几乎每天如此。这种情况下,心脏负担长期加重,等到出现气短、乏力时,往往已经发展到结构性改变。心衰的形成,本质上就是心肌长期超负荷工作后的衰退。因此,减少油炸食品频率,是对心脏最直接的保护。
其次是高盐酱腌类。咸菜、腌肉、酱豆腐、酱鸭蛋,这些都是很多家庭早餐桌上的常客。尤其是北方地区,搭配粥吃咸菜几乎成了习惯。然而高盐摄入与高血压之间的关系非常明确。我国居民平均每日盐摄入量约为10克以上,远高于世界卫生组织建议的5克标准。
大量流行病学研究表明,盐摄入量每增加1克,收缩压平均升高1到2毫米汞柱。长期如此,高血压风险显著增加。高血压又是心衰的重要诱因之一。高盐不仅会升高血压,还会导致体内水钠潴留,增加心脏负荷。对于已经存在心功能减退的人群,高盐饮食更可能诱发急性加重。
很多人觉得早晨吃一点咸菜不算什么,殊不知,这种“少量”往往是日积月累的。尤其是腌制品中还可能含有亚硝酸盐等物质,对血管健康并无益处。换句话说,早餐如果以高盐食物为主,等于在无形中给心脏加压。长期下来,心肌肥厚、舒张功能下降,问题逐渐显现。
再者是冷饮甜点混搭。近来不少年轻人甚至中年人,早上直接来一杯冰奶茶,加上一块蛋糕或甜甜圈,看似方便又解馋。然而这种搭配糖分极高,同时温度刺激明显。高糖饮食会迅速升高血糖,促使胰岛素大量分泌。长期高血糖环境下,血管内皮功能受损,动脉硬化进程加快。
数据显示,空腹状态下摄入高糖饮品,可使餐后血糖峰值提高30%以上。与此同时,甜点多含有精制面粉和饱和脂肪,对血脂也不友好。冷饮刺激则可能引起血管收缩,特别是在清晨血压本就偏高的时段,更容易造成波动。尽管这种搭配吃起来轻松,但对代谢系统来说负担不小。
长期如此,肥胖风险上升,而肥胖又与心衰关系密切。研究发现,体重指数每增加5个单位,心衰风险增加约30%。这些数据摆在那里,不是夸张。很多人可能会问,难道早餐就什么都不能吃了吗?当然不是。问题不在于某一种食物,而在于长期结构失衡。
在笔者看来,早餐应当以低盐、低脂、适量蛋白和膳食纤维为主。例如燕麦、全麦面包、鸡蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬果,这些组合既能提供能量,又不会过度刺激血脂血糖。与此同时,控制总热量也很关键。很多人白天活动少,却早晨吃得过多,这种能量过剩会转化为脂肪储存。
长期能量摄入大于消耗,肥胖几乎不可避免。肥胖不仅增加高血压风险,还会导致心脏结构改变,左心室肥厚,最终走向心功能不全。再说一点容易被忽略的现实问题,那就是中年人对“能扛”的误判。53岁并不算老,很多人觉得身体还能撑,于是对血压偏高、血脂异常不太在意。
殊不知,心衰往往是多年积累的结果。数据显示,超过70%的心衰患者在确诊前已有至少一种慢性心血管疾病,却未严格控制。换言之,如果在早期就调整饮食和生活方式,很多风险是可以延缓甚至避免的。
然而现实中,很多人直到出现呼吸困难、下肢水肿才重视,这时治疗难度明显增加。总的来说,早餐不是简单填饱肚子那么简单,它关系到全天代谢状态。重油炸食品、高盐酱腌类、冷饮甜点混搭这三种习惯,如果长期存在,确实会对心血管系统形成持续压力。
尽管偶尔为之问题不大,但如果成为常态,就需要警惕。在笔者看来,改变饮食并不意味着失去乐趣,而是重新建立对健康的尊重。心脏每天不停工作,没有假期,因此饮食上的克制是一种必要的责任。
总而言之,中年阶段是一个关键时期。很多慢性问题在这个阶段逐渐显现,也正是在这个阶段,生活方式调整最有意义。早餐看似小事,却是每天重复的行为。日复一日的选择,会累积成健康差异。与其沉迷于短暂口感,不如为心脏留出空间。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料
[1]中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024 [J] . 中华心血管病杂志, 2024, 52(3) : 235-275.
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