傍晚的公园里，68岁的王阿姨照例和老姐妹们跳完广场舞，正准备回家。
最近一段时间，她总觉得嘴巴发干、舌头像糊了一层东西，刷牙时怎么刷都刷不干净，还以为是上火，忍忍就过去了。
那天，在社区医院做义诊，医生让她伸出舌头一看，皱起了眉头：“阿姨，舌苔又厚又黏、舌头偏暗，还带点裂纹，建议您抽空查查血糖。”
王阿姨很奇怪：“看个舌头，还能看出血糖高低？”
抽血结果出来，空腹血糖已经超过7.0mmol/L，糖化血红蛋白也偏高，早已达到糖尿病诊断标准，只是她一直没察觉。
舌头真是“血糖仪”吗？当然不能代替血糖仪扎手指，但它确实能在血糖失控前，给出不少“线索”。
尤其是下面这3种舌头变化，很多中老年人天天照镜子都没在意。
先把话说明白：通过观察舌头，不能准确判断血糖值是多少，也不能单凭舌象就诊断糖尿病，专业测量仍然要靠血糖仪和实验室检查。
但为什么医生仍会习惯性看你的舌头？原因在于：长期高血糖会在全身引发一系列改变，包括：口腔微循环障碍：血管像“细水管”，糖分太高容易“结垢变硬”，舌体供血变差。
口腔环境改变：唾液里的葡萄糖浓度升高，细菌真菌长得更快，更容易出现舌苔异常、口干、口腔感染。慢性脱水：血糖长期偏高会带走更多水分，舌面容易发干、开裂。
这些变化，最后都会“写”在舌头上，所以舌头可以理解为一种健康预警灯：一旦颜色、形态、舌苔突然和以前不一样，而且持续存在，就值得警惕。
如果你经常发现自己舌头有下面几种变化，而且持续一周以上没有好转，就应尽快关注血糖情况。
舌苔又厚又黏，像涂了一层“奶油”，正常舌苔应是薄白、微润的。若你照镜子发现：舌苔明显变厚，一层白白或黄白色的“苔”。
感觉发黏、口中异味重；刮舌苔时，很难彻底刮干净，过不了多久又“糊”上一层；这往往提示：口腔细菌和真菌繁殖旺盛。
在高血糖状态下，唾液中的糖分就像“养分”，给细菌提供了“自助餐”，舌乳头的角化也会出现异常，于是舌苔越积越厚。
如果同时伴有口干、多饮、夜尿增多、体重无明显原因下降，要高度怀疑血糖已经在悄悄升高。
应对建议：不要一味用力刮舌苔，容易损伤舌黏膜。先记录持续时间，如果连续一周以上舌苔始终很厚，建议尽快做空腹血糖+餐后2小时血糖检查。
已有糖尿病的人，如果舌苔突然变厚变黏，也要警惕近期饮食、用药是否失控。
舌面出现“地图样”斑块，有些人会发现，舌头上突然出现一块块红色不规则斑片，边缘有白色或浅色隆起，看着像一张地图的边界，位置还会不时变化，这在医学上叫做“地图舌”。
特点包括：斑块形状不规则，边缘清楚；斑块位置会“游走”，今天在这、过几天换个地方。一般疼痛不明显，有时可伴随口干、口苦、轻微烧灼感。
研究发现，糖尿病患者发生地图舌的比例，明显高于普通人，这与免疫功能异常、口腔黏膜屏障受损有关，而这些问题都跟长期血糖控制不佳密切相关。
需要注意的是：地图舌不是普通口腔溃疡，也不是简单的“上火”；如果你合并有家族糖尿病史、肥胖、高血压、高血脂等风险因素，出现反复地图舌时，应考虑完善血糖与糖化血红蛋白检查。
舌头颜色暗紫、发干，甚至有裂纹，正常舌质应为淡红色、湿润、有光泽。
若你的舌头长期呈现：颜色偏暗、暗红甚至暗紫；表面发干少津，光泽变差；出现一条条明显的细小裂纹，像“干旱的土地”；这可能提示：长期微血管病变+组织慢性脱水。
糖尿病最隐蔽也最可怕的地方之一，就是它会悄无声息地损害各种细小血管，舌体供血不足，就容易变暗、变干。
如果你本身已经确诊糖尿病，舌头开始变得又暗又干、裂纹增多，往往意味着：血糖在相当一段时间内控制不理想；可能已经存在一定程度的微血管并发症风险。
建议尽快到医院复查糖化血红蛋白（反映近约3个月平均血糖水平），并排查肾功能、眼底等靶器官情况。
舌头怎么自检？看完别乱对号入座。舌头能提醒问题，但不能乱用。想更好“读懂”舌头，可以这样做：时间：早晨刷牙前，不吃东西、不喝有色饮料后观察最客观。
光线：尽量在自然光或明亮白光下看，不要在昏暗黄光下判断颜色。顺序：先看舌苔厚薄与颜色，再看舌体颜色与湿润度，偶尔也可以看看舌下静脉是否明显曲张。
结合症状：把舌头的改变，与是否有口干、多饮、多尿、乏力、视物模糊、体重变动等情况结合起来看。
记住两句话：舌头异常=提示风险，而不是确诊糖尿病。血糖检测=唯一可靠的“金标准”。
特别建议40岁以上人群、超重者、有家族史或三高人群，每年至少做一次空腹血糖+餐后2小时血糖，必要时在医生指导下做口服糖耐量试验（OGTT），别等到出现并发症才后悔。
健康，从来不是“看舌头就算完”。舌头的3种状况，可以帮助你更早警觉，但要想真正把血糖“按住”，关键还是：合理饮食、规律运动、控制体重、按时复查、规范用药。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 王吉耀主编. 内科学(第9版). 人民卫生出版社. 中华口腔医学会. 口腔黏膜疾病诊疗规范.
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