有一位家住天津的男士在家属陪伴下过来找我看病，他肺里发现有一个占位，从形态看，首先考虑恶性的，建议住院系统检查，正规治疗。他说回家后考虑一下，再联系我。

回家后，他的家属给我留言，那我是不是如果没有转移，直接手术就可以了，如果有转移，还得提前做化疗？

这位家属说的总体原则是没有错的，就是当发现了肺里有考虑肺癌的占位，没有直接上来就手术的，而是需要先进行系统评估。看看其他部位有没有转移，如果有转移，又不是那种孤立性的，那很可能就没法直接手术了。就得需要先取病理，进行药物系统治疗。至于这个方案是不是一定是化疗，那就不一定了。有可能是靶向治疗或者免疫治疗，或者化疗联合免疫治疗等等。很多朋友都知道肺癌治疗原则，只有没有转移，才考虑手术，大方向是对的。

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