说在开头：春节是团圆的时刻，但对于HIV感染者来说，节日期间生活节奏被打乱，更需要关注健康管理。这份实用指南，帮您科学过节、安心团圆。

一、核心底线：药不能停、量不能少、时不能乱

抗病毒治疗是健康的第一道防线，春节再忙再热闹，这三条底线必须守住：

提前备足药量

• 返乡/旅行前：按假期天数+额外多备3-7天余量

• 防止意外：交通延误、药店停诊、药品丢失都有可能发生

• 了解应急渠道：提前查询当地定点医院感染科春节值班安排，保存咨询电话

准时服药是关键

• 固定时间：设置手机闹钟（可设置多重提醒）

• 随身带药：外出拜年、聚会时随身携带

• 隐私小技巧：分装小药盒，必要时到卫生间或房间私密服用

漏服怎么办？

根据《中国艾滋病诊疗指南（2024年版）》和各药物说明书，不同方案的补服时间有所不同：

常用药物漏服处理一览表

药物方案

服药频率

漏服后补服时间窗口

必妥维（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）

每日1次

漏服后18小时内想起，立即补服；超过18小时则跳过

多伟托（多替拉韦/拉米夫定/替诺福韦）

每日1次

漏服后20小时内想起，立即补服；超过20小时则跳过

替拉依（替诺福韦/拉米夫定/依非韦伦）

每日1次

漏服后18小时内想起，立即补服；超过18小时则跳过

艾诺米替（艾诺韦林/替诺福韦/拉米夫定）

每日1次

漏服后18小时内想起，立即补服；超过18小时则跳过

多拉米替（多拉韦林/拉米夫定/替诺福韦）

每日1次

漏服后18小时内想起，立即补服；超过18小时则跳过

举例说明

以必妥维为例：

• 如果您每天晚上9点服药，早上7点醒来发现漏服，此时已过去10小时，在18小时窗口内，立即补服，当晚9点仍正常服药

• 如果到下午3点才想起漏服，此时已过去18小时，跳过本次，当晚9点按正常时间服药

重要提醒

• 绝对禁止双倍服用：无论任何情况，都不要在下一次服药时吃双倍剂量，这样会导致血药浓度突然升高，增加恶心、头晕等副作用风险

• 不确定是否服药：如果完全记不清今天到底吃没吃过药，最安全的选择是跳过本次，等待下一个固定服药时间再正常服用。宁可漏服一次，也不要冒险多服一次（这种情况只能偶尔出现，切莫多次出现记不清的情况）

二、饮食禁忌：吃对不伤肝、肠胃少受罪

免疫力偏低+药物代谢负担，春节饮食要守住四条红线：

严格禁酒

• 酒精加重肝损伤：干扰药物代谢，降低药效

• 削弱免疫力：增加感染其他疾病的风险

• 易诱发不安全行为：醉酒后可能遗忘服药或发生高危行为

• 建议：最好一滴不沾

禁生食生冷

• 高风险食物：生鱼片、生蚝、溏心蛋、未煮熟的肉类海鲜

• 风险：易致寄生虫/细菌感染，引发严重腹泻

• 原则：所有食物必须彻底煮熟

远离西柚/西柚汁

• 原因：西柚含呋喃香豆素，抑制肝脏代谢酶CYP3A4

• 后果：影响多种抗病毒药物代谢，导致血药浓度异常升高，增加副作用风险

• 建议：坚决不碰

少油腻、少辛辣、少高糖

• 减轻胃肠与肝脏负担：预防消化不良、上火等问题

• 降低血脂血糖异常风险：避免代谢紊乱

• 推荐：足量饮水、新鲜蔬果、优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉、豆制品）、三餐规律、少食多餐

三、作息与情绪：睡够、少熬、心态稳

熬夜、疲劳、焦虑会直接拉低免疫，假期更要守住节奏：

保证睡眠

• 充足睡眠：每日睡眠≥7-8小时

• 避免熬夜：不通宵、少熬夜，疲劳会增加感冒、疱疹、机会性感染风险

• 规律作息：尽量保持日常作息时间

适度运动

• 推荐运动：散步、慢走、拉伸等轻量运动

• 避免剧烈运动：如高强度健身、爬山等，以免过度劳累

• 作用：促进血液循环、增强体质

情绪疏导

• 面对社交压力：亲友询问不必过度紧张

• 接纳自己：规律治疗就是最好的状态

• 允许自己平静：不必强求时刻"高度兴奋"

四、行为安全：保护自己，也守护他人

无论病毒载量是否检测不到，安全与防护始终必要：

全程正确使用安全套

• 预防HIV传播：即使病毒载量检测不到（U=U），仍需坚持防护

• 避免合并感染：预防梅毒、丙肝、淋病等其他性病

• 双重保护：保护自己和他人

拒绝毒品

• 新型毒品+酒精：易致冲动高危行为

• 共用针具风险极高：坚决远离

个人用品不共用

• 高风险物品：牙刷、剃须刀、指甲刀等可能沾血的物品

• 原则：专人专用，避免交叉感染

日常接触完全安全

• 放心团圆：共餐、拥抱、握手、共用马桶/餐具不会传播HIV

• 无需过度隔离：正常生活互动即可

五、旅途与返乡：随身防护、应急有备

春运人多、温差大、就医不便，提前做好准备：

药品随身

• 不托运：药物放随身包，避免丢失、高温暴晒

• 分装两份：一份随身携带，一份留在住宿处

• 避光防潮：干燥、避光、通风的环境存放

防寒防感冒

• 少去密闭拥挤场所：流感季降低交叉感染风险

• 佩戴口罩：在人群密集处做好个人防护

• 勤洗手：保持手部卫生

应急清单

• 保存联系方式：定点医院/疾控中心24小时咨询电话

• 常用药品准备：止泻药、退烧药、抗过敏药等（遵医嘱）

• 了解当地资源：查询目的地定点医院位置

六、这些情况，立即就医，不硬扛、不拖延

出现以下信号，立刻就诊，别等"过完年再说"：

• 全身性症状：持续发热、盗汗、乏力、体重快速下降

• 消化系统：严重腹泻、呕吐、脱水、腹痛

• 口腔症状：口腔白斑、吞咽痛、反复疱疹、带状疱疹

• 呼吸道：咳嗽气短、胸痛

• 神经系统：头痛呕吐、意识模糊

• 药物副作用加重：皮疹、头晕、肝区不适等

七、U=U的科学保障

这是需要了解并可以感到安心的最重要科学事实之一：

持续接受规范抗病毒治疗，当血液中的病毒载量达到持续检测不到（Undetectable）的水平时，通过性行为传播HIV的风险为零（Untransmittable）。

这一结论得到WHO和《柳叶刀》等权威机构的认可。

但请注意：

• 日常接触完全安全：与家人共餐、拥抱、握手、礼节性亲吻不会传播HIV

• 防护仍需坚持：为避免其他性病感染，仍建议全程使用安全套

• 定期监测很重要：确保病毒载量持续检测不到是U=U的前提

八、新年寄语：规范治疗，团圆长久

HIV是可防可控的慢性病，坚持规范服药、定期复查、健康生活，完全可以实现长期稳定生存，像普通人一样工作、生活、团圆、过年。

春节团圆，健康不放松。愿每一位朋友：

• 药准时

• 饭清淡

• 觉睡足

• 心安定

• 平安健康

• 阖家团圆

本文内容仅供参考，具体病情管理请遵循主治医生建议。

参考资料：

1. 中国艾滋病诊疗指南（2024年版）

2. WHO. Consolidated guidelines on HIV testing services, 2024.

3. 中国疾控艾防中心春节期间药物保障提示