新春佳节日渐临近,许多参保群众已敲定异地团圆、出行赏景的行程。过年出门,平安健康肯定是最要紧的,而医保就是咱们出门在外的“定心丸”,这事得提前准备好,有备无患。为了让大家过年期间从容应对各类就医需求,顺畅享受市外异地医保直接结算服务,这份在日照市外就医的异地就医备案指南请务必收藏备用,就算遇到突发看病的情况也不用怕,安安心心过个好年。

01

什么情况下需要办理备案?

异地就医备案类型分为:

临时外出就医人员备案:临时在山东省外就医的人员需要备案,包括转诊转院人员,自行外出就医人员,出差、探亲、旅游人员等。

长期异地居住人员备案:不分省内、省外就医都需要备案,包括异地居住、生活、工作6个月以上的人员,具体有异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员等。

02

到日照以外的城市就医都需要备案吗?

不全是!

参保人员(含职工医保和居民医保)在日照市外、山东省内的临时外出就医,无需备案。如果去山东省外就医,或是长期在日照市以外的异地居住,才需要办理异地就医备案。

注:以上“就医”包括门诊和住院。

03

怎样办理备案?

参保人员可通过国家医保服务平台APP、“鲁医保”微信小程序、“爱山东”APP、“日照医疗保障”微信公众号、“日照智慧医保”微信小程序等线上办理。

以“日照智慧医保”微信小程序为例:

步骤1:微信搜索“日照智慧医保”小程序(首次登录需要输入姓名、身份证号和进行人脸识别认证)

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步骤2:在首页找到办事大厅→我要办事→异地就医备案→在线办理;

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步骤3:根据需求选择跨省或者省内异地长期居住备案,点击下一步→勾选我已阅读知晓点击下一步→填写必要信息后点击下一步,上传就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一,点击提交等待审核即可。

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04

办理备案需要哪些材料?

临时外出就医备案材料:在备案材料上传环节提交身份证、社保卡、医保电子凭证图片之一,一次备案长期有效。未及时办理临时外出就医备案的,可以进行补办,补办时备案日期不受限制。“临时外出就医人员”报销医疗费时个人首先自付比例为20%。

异地长期居住就医备案实行审核制。备案材料:按照国家医疗保障经办政务服务事项清单执行,提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证、异地工作单位证明或劳动合同之一即可。

05

咨询电话

市 直、经开区:0633-7670727

东港区、高新区:0633-7976111

岚山区:0633-2616787

莒 县:0633-7962768

五莲县:0633-7986055

山海天:0633-8316360

1.异地长期居住备案不设终止日期,在备案信息有效期内可重复使用。

2.补办异地长期居住备案的,备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日。

3.未在备案地发生医疗费用的,可随时变更或取消备案;在备案地发生医疗费用的,变更备案或取消备案的时限统一规定为6个月。

4.备案超过6个月的,可申请终止原长期异地就医备案。

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来源:日照市医疗保障局

编辑:张珊

审校:彭婷

值班主任:王宗敏

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