9个月右眼视物模糊,手术后仍不见好转,几近失明的甘肃患者马女士,在千里之外找到了希望。从被误诊为普通眼疾,到确诊颅内肿瘤压迫视神经,她跨越两千多公里奔赴上海求医。
同济大学附属上海市第四人民医院神经外科主任医师韩国胜团队,在密布神经与血管的“生命禁区”内精准拆瘤,最终让马女士重见光明,日前她已顺利出院。
67岁的马女士右眼视物模糊9个月,从日渐模糊到仅剩微弱光感,当地医院按白内障手术治疗后,视力依旧毫无起色。经多方打听与朋友引荐,马女士在家人的陪同下跨越两千多公里,从甘肃奔赴上海求医。
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1月26日,马女士入住上海四院后,韩国胜团队为她进行全面评估:左眼视力0.25、视野偏盲,右眼仅剩光感、视野完全丧失;核磁共振结果显示其鞍结节区约2.5厘米占位,视神经、垂体柄受压严重,确诊为鞍结节脑膜瘤。
韩国胜介绍,手术是唯一出路,而这一区域密布视神经、颈内动脉、垂体等关键结构,手术风险极高,稍有不慎便可能加重失明、引发大出血或激素紊乱。为此,韩国胜为马女士量身选择损伤最小的“额外侧入路”。
此次马女士手术的鞍结节脑膜瘤同视神经、颈内动脉、垂体柄及垂体关系密切。术中见其肿瘤基底位于颅底硬膜,血供丰富。为减少术中出血,医生首先断开肿瘤基底,减少肿瘤供血。随后逐步分离同侧视神经、颈内动脉,对侧视神经、颈内动脉,最后分离垂体柄,切除垂体窝内肿瘤组织。
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肿瘤与神经血管粘连紧密,在显微镜下,韩国胜团队小心翼翼地在毫厘之间将肿瘤完全切除,血管神经保护良好。
术后即刻,马女士感觉双眼豁然明亮,右眼视力明显改善;术后一周,右眼视力恢复正常,左眼视力提升至0.8,双眼视野缺损显著好转。
来源:上观新闻
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