儿童有20颗乳牙，每个颌部10颗。这组牙齿对咀嚼和说话非常重要，还能为后续的32颗恒牙留出空间。乳牙在妊娠第六周左右开始在子宫内发育，并在出生后逐渐萌出（“长出”）。不过，由于遗传、地理因素以及婴儿的整体健康和营养状况，这个时间会有很大的差异。

现在，美国的研究人员首次表明，还有一个因素可能会加快牙齿萌出的时间：孕期母亲的压力。研究结果已发表在 口腔健康前沿。

“我们在这里展示了，母亲在妊娠晚期的压力相关激素，尤其是皮质醇的水平较高，与婴儿乳牙的早期萌出有关，”美国罗切斯特大学护理学院的副教授、通讯作者孟颖博士说。

出牙的烦恼

出牙的烦恼

孟博士和同事们研究了一组来自美国社会经济弱势背景的142名母亲，她们在2017到2022年间怀孕，并通过罗切斯特大学医学中心参与研究。

在怀孕的第二和第三个三个月， 每位女性提供了一份唾液样本，其中测量了皮质醇、雌二醇、孕酮、睾酮、三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素这几种激素的浓度。

研究中的所有儿童均为足月出生。在出生后的1、2、4、6、12、18和24个月，每对母子访问诊所，牙医评估了哪些乳牙已经萌出。

大约一半（53%）的母亲有工作，60%受过高中或更低的教育。对于大多数（76%）的母亲来说，当前的孩子不是她们的第一个，而59%的母亲在分娩后六个月没有进行母乳喂养。大约一半（52%）的儿童是非裔美国人。

到六个月和十二个月时，分别有15%的儿童萌出了1到6颗牙齿，而97.5%的儿童萌出了1到12颗牙齿。所有儿童在18个月时都有一些萌出的牙齿，数量在3到20颗之间，而到24个月时，25%的儿童已经长出了全部20颗牙齿。

在2.7%的儿童中，12到18个月之间发生了突然的牙齿萌出突增，而其余儿童则表现出更为持续的萌出模式。但即使在后者中，萌出模式也不一致且不规则，因此儿童在最早的就诊时的牙齿数量并不能预测后续就诊时的牙齿数量。

在怀孕期间，36.6%的女性被诊断为抑郁或焦虑，但这种诊断与她们的激素水平或她们孩子在任何时间点的萌出牙齿数量没有显著关联。激素浓度在很大程度上受母亲的影响：女性在所有六种研究的激素中往往同时表现出高于或低于平均水平的浓度。

生长痛

生长痛

值得注意的是，唾液中皮质醇水平较高的女性，她们的孩子在六个月大时萌出的牙齿数量更多。这样一来，皮质醇水平最高的母亲的婴儿在这个年龄平均比皮质醇水平最低的母亲的婴儿多出四颗牙齿。

孟说：“怀孕晚期母亲的高皮质醇水平可能会影响胎儿的生长和矿物质代谢，包括钙和维生素D水平的调节——这两者对骨骼和牙齿的矿化都是非常重要的。皮质醇还会影响那些被称为成骨细胞和破骨细胞的细胞活动，这些细胞负责构建、塑形和重塑骨骼。”

“这些结果进一步证明了产前压力可以加速儿童的生物年龄增长。牙齿的过早萌出可以作为婴儿口腔发育和整体健康受损的早期警示信号，这与社会经济剥夺和产前压力有关。”

作者还发现母亲体内的雌激素和睾酮水平与其孩子在出生后12个月时萌出的牙齿数量之间存在关联，但这种联系似乎较弱。

母亲的孕酮和睾酮水平与其孩子在24个月时的牙齿数量之间，以及母亲的甲状腺激素三碘甲腺原氨酸水平与孩子在18和24个月时的牙齿数量之间，发现了类似的弱但统计学上显著的正相关。

雌激素、孕酮和睾酮在胎儿发育和出生体重中发挥着重要作用，所以，这些激素高水平可能加速牙齿萌出。

“我们仍然有一些关键问题需要回答，例如，哪些母体激素或下游发育途径驱动牙齿萌出的时间变化，加速牙齿萌出与生物老化和发育之间的具体关系是什么，以及这种加速对孩子整体健康的影响，”她说。

更多信息： 产前母体唾液激素与早期儿童牙齿萌出时间的关系研究：一项前瞻性出生队列研究，口腔健康前沿（2025）。 DOI: 10.3389/froh.2025.1663817