都说无巧不成书，当一件件小概率的偶然事件串在一起，就变成了一个富有戏剧效果的故事。而今天的主角巧姨，最近的生活就很有戏剧色彩。

PART1

绝经1年后，“大姨妈”又来了！

54岁的巧姨（化名），最近遭遇了这样的“狗血”经历。家住龙岗平湖的巧姨，是来自四川的嬢嬢，年轻时来深圳工作，后来就扎根在这座城市，育有一儿。

退休后的巧姨，夫妻恩爱，儿孙绕膝，生活幸福美满。这样貌似惬意的生活背后，隐藏着一个不为人知的苦恼——告别大半年的“大姨妈”，又!来!了！

这一切都要从一次离奇的“跌倒”说起......

今年四月，巧姨不小心在家摔了一跤后，右下腹便开始隐隐作痛，过没几天，巧姨就发现内裤出现了血迹，以为是告别了大半年的“大姨妈”突然造访。

这难道是我的身体迎来“第二春”？

当时，巧姨跟老伴儿开玩笑，笑称自己是“枯木逢春”，逆生长的节奏。刚开始，巧姨没怎么理会它，每次都是垫张卫生巾就算完事了。但时间一长，巧姨发现自己的情况和普通的“大姨妈”有些不同。

这“大姨妈”并不是每月固定光顾，而是没有规律的出血。准确来说，就是白带分泌物中带了点血丝……出血时间不固定就算了，还经常伴随着“经痛”（小腹痛）。

“心大”+“佛系”的巧姨，仍然没有把它当一回事，以为是更年期妇女的月经紊乱。

算了，顺其自然吧，说不定哪天就消停了。

PART2

本想取环 却意外发现子宫内膜癌

直到今年8月中，巧姨听隔壁邻居娇姨因为服役30年的节育环忘记取出来，由于时间太久，节育环和肉已经长在了一起。手术后，还出现了大出血的情况，引发了一系列的并发症。

吓得“佛系”的巧姨这才想起自己已经服役了15年的节育环，也该光荣退役了！

来到深圳大学附属华南医院就诊后，巧姨一进诊室就说要“取环”，还把绝经后这大半年来“大姨妈”的症状，通通告诉了妇科的王盈医生。

接诊的王盈医生发现巧姨的子宫内膜不平均增厚，厚度为14mm，内膜局部呈息肉状突起，较大的约12x6mmn，宫内节育器位置异常，而且已经发生了嵌顿——通俗点说，就是宫腔内的节育器长到子宫内膜层，甚至是子宫肌肉层。王医生告知：若不及时取出，会引起下腹部持续疼痛，并建议巧姨取出宫内节育器，同时进行子宫内膜癌筛查。

取环当天，妇科主任杨守华教授与王盈医师将巧姨深嵌于子宫肌层的节育器顺利完整取出后，同时检查发现巧姨的子宫内膜存在明显的毛细血管增生。凭借丰富的临床经验，杨主任当即高度怀疑患者的子宫存在肿瘤性病变，同步进行了分段诊刮送病理。

没想到真的“有料到”！

病理报告证实，巧姨患上了早期子宫内膜癌，需进一步手术治疗。

癌！病理报告显示巧姨患上了子宫内膜癌，好在是早期，不至于让剧本往悲剧方向发展……

怎么可能？！除了“大姨妈”之外，我身体其他地方都没有感觉到任何不舒服啊！怎么就癌了呢？

巧姨和家人懵了，一下子难以接受。

仔细回想，巧姨这才将半年来的种种“巧合”串了起来，这“回春”的大姨妈其实是节育环“卡”住了+早期子宫内膜癌在作妖啊！

犹豫了一个晚上后，巧姨还是决定做手术！

医生为巧姨进行子宫内膜癌全面分期手术，利用多孔腹腔镜完成子宫+双附件切除+盆腹腔淋巴结切除，考虑到巧姨分期较早为Ⅰa期，术中成功进行了前哨淋巴结显影切除，在达到标准手术范围的同时，更为精准地对淋巴结进行微创切除。

好在，手术一切顺利，几乎零失血。术后第一天，巧姨即可下地活动。康复后的巧姨仍然心有余悸。

就这样，巧姨逃过一劫，看起来云淡风轻，其实还挺险的，要不是她心血来潮要取环，要不是医生火眼金睛，这个早期子宫内膜癌，分分钟可能被当成炎症治疗，“久治不愈”，然后旁若无人地茁壮成长，直到变成晚期癌。

千万别心大

子宫内膜癌不痛不痒 容易被忽略

其实，像巧姨这样“意外”患癌的病人，在妇科肿瘤中，并不少见。很多女性误以为，只要绝了经，妇科疾病就不会再找上她们。其实恰恰相反，随着年龄的增长，很多疾病，尤其是癌症，更容易发生在老年女性身上。

因此，绝经后的临床症状和妇科体检是万万不能忽视的。

在我国，子宫内膜癌居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，发病率仅次于宫颈癌，在发达国家位居首位，严重危害女性健康。

子宫内膜癌多发生于围绝经期妇女，近几年伴随着高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢性疾病发病率的逐年上升，子宫内膜癌也呈现发病率上升和发病年轻化的趋势。

子宫内膜癌早期很难被发现，但可能会出现以下症状：

1.阴道流血

绝经后阴道流血，占65%-70%，未绝经女性月经过多、经期延长或月经紊乱。

2.阴道排液

约占25%，呈血性液体或浆液性分泌物，合并感染时呈脓血性，恶臭。

3.下腹疼痛及其他

宫腔积血或积脓时可引起下腹胀痛及痉挛样痛，癌肿瘤浸润周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现恶病质。

最后让咱们医生再啰嗦一句

节育环有“寿命” 到期记得取

很多女性都不会主动取环，但如果已经绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出，很容易出现取环困难、出血的问题。就像我们在日常生活中购买的食品，一旦过了保质期，就会出现食品变质等问题，严重影响生活品质。

一般来说，宫内节育器应该在年限到达时及时取出。含铜的宫内节育器可放置5~15年不等，含药的宫内节育器一般放置5年。

放置年限未到达的，绝经后一年内就需要取出放置的宫内节育器，也可以同时进行子宫内膜癌筛查。

同时，如果身体已经出现以下提醒，女性朋友需尽快将“节育环”取出：

1. 月经异常，例如月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别会出现月经周期缩短等；

2. 小腹胀痛和腰酸；

3. 子宫感染，出现分泌物增多等症状，引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应等。

所以，及早预防和发现，才是我们真正要关注的。

（华南深医）