前言

提及全球规模首屈一指的公立医院,多数人脑海里浮现的或许是欧美老牌医学中心;殊不知,这一桂冠早已由中国医疗机构摘得——它正是坐落于中原腹地河南郑州的郑州大学第一附属医院。

该院肇始于1928年,历经近百年积淀,不仅在物理体量上傲视全球,其临床服务深度、科研转化效能及公众信赖指数亦稳居世界前列。

日常运转强度令人惊叹:单日接诊患者逾4.1万人次,涵盖从常见病到罕见病的全谱系病种;2021年度总收入跃升至218.3亿元,稳居全球公立医疗机构营收榜首梯队。

如此浩大的诊疗承载力,究竟是如何锻造而成的?

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郑州大学第一附属医院

单看名称,许多人会下意识将其归类为一所区域性教学医院,实则它的实体规模、技术辐射力与社会影响力,早已突破地域边界,成为具有国际辨识度的医疗地标。

权威统计确认,该院是目前全球建筑面积最广、编制床位最多、年服务人次最高的公立综合医院,其运行体量与患者流动密度,在全球医疗系统中均属罕见。

整座院区占地达682亩,折合约45.6万平方米,相当于456片标准足球场并列铺展的广阔空间。

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医院采用“一院四区”战略布局,涵盖河医院区、郑东院区、惠济院区及西院区四大功能板块。各院区既保持统一管理体系,又依据区域疾病谱特征差异化配置专科集群,高效承接来自全省、中西部乃至全国的疑难重症转诊需求。

学科体系高度完备,共设立95个临床诊疗单元,覆盖内科、外科、妇儿、肿瘤、神经、精神、康复、急诊等全生命周期健康管理领域,具备应对突发公共卫生事件与复杂多系统疾病的双重能力。

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其开放床位数曾达13826张,刷新全球公立医院床位纪录,该数据至今未被任何同类机构超越。

鲜为人知的是,该院门诊服务量同样领跑全国——日均接诊突破4.2万人次,年门诊总量逼近907万例,连续多年位居全国三甲医院首位。

仅凭这一组数字,便足以勾勒出一座昼夜不息、高速运转的现代医学枢纽的日常图景。

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支撑这座医疗巨构持续高效运转的,是一支结构合理、梯次分明、实力雄厚的专业队伍。

全院在职员工逾14200人,其中拥有博士学位者达2236名,硕士学位持有者3478名,高级职称人员占比超38%。

这支由院士领衔、国家级人才为骨干、青年学者为生力军的复合型团队,兼具扎实的临床功底、前沿的科研视野与深厚的带教经验,构成了医院高质量发展的核心引擎。

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无论晨曦初露还是夜色深沉,院区内始终亮着不灭的灯光。各专科中心轮班值守,多学科协作(MDT)机制常态化运行,持续向各类顽固性、难治性、进展性病症发起攻坚。

手术台次数据尤为震撼:全年完成各类手术约41.2万台,平均每日实施手术超1130例,高峰期单日突破1500台。

这一数字不仅印证了其外科综合实力的雄厚底蕴,更折射出区域群众对高难度、高风险手术治疗的高度依赖与充分信任。

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作为全球体量最大的公立医疗机构,其经济运行效能同样引人瞩目。2021财年总收入达218.3亿元,折合每月进账约18.2亿元,日均营收稳定在6020万元上下。

其中事业收入占比高达85.7%,财政补助仅占总盘子的6.9%,其余为科研经费与社会服务收入。这标志着医院已形成以医疗服务为核心、多元创收为补充的成熟可持续发展模式。

换言之,郑大一附院并非依赖输血式扶持,而是凭借硬核技术能力与精细化运营水平,实现了高水平自给自足与价值反哺。

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公立医院的“硬骨头”

郑州大学第一附属医院的恢弘图景背后,并非坦途一片。光环之下,是常人难以想象的系统性压力与结构性挑战。

尽管营收规模惊人,但支出端同样体量庞大——2021年总支出达208.34亿元,收支差额不足10亿元,资金链长期处于紧平衡状态。

维持如此庞大规模的日常运转,需持续投入巨额刚性成本:人力薪酬、高端设备迭代、创新药物引进、高值耗材采购、基础设施维保、能源消耗等项目,每一项都动辄以亿元计。

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以影像诊断核心装备为例,一台3.0T磁共振系统购置加装费用逾1.2亿元,五年内需完成至少6台同级设备更新;PET-CT、术中放疗系统、达芬奇手术机器人等尖端平台,单套投入均超亿元级别。

与此同时,医护人力资源成本持续攀升。除高层次专家外,一线主治医师、护师、技师及行政支持人员的薪酬体系均已对标国内一线医疗城市标准,整体人力支出占总支出比重超52%。

此外,水电气暖、楼宇运维、信息系统升级、生物安全实验室建设、应急储备物资管理等隐性成本逐年递增,构成不可忽视的运营负担。

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新冠疫情期间,该院承担起河南省疫情防控“主战场”与“压舱石”双重职能:累计收治省内重症患者超1.8万人,派出援鄂、援疆、援藏及省内各地抗疫队47批次,调拨防护物资逾千万件。

在保障公共卫生安全的同时,常规诊疗秩序仍须全力维系,资源调度难度呈几何级增长。

即便实现账面收支平衡,医院仍面临现金流周期长、应收账款积压、设备折旧加速、政策性调价滞后等多重财务压力。

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医务人员负荷已逼近生理与心理临界点。面对日均超4.2万名患者的诊疗需求,临床医师日均工作时长超12小时,副高以上专家每周门诊+手术+查房+教学平均达68小时。

长期超负荷运转易诱发职业倦怠、注意力衰减与决策疲劳,个别科室已出现轻度焦虑与睡眠障碍检出率上升趋势,潜在影响医疗质量与患者安全。

部分热门专科如心血管内科、血液肿瘤科、器官移植中心等,候诊周期延长、床位周转率下降、手术预约排队超3周现象频发,暴露出优质资源供给与爆发式需求之间的结构性错配。

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作为国家区域医疗中心建设单位与河南省卫生健康“头雁工程”核心载体,郑大一附院主动承担起辐射带动基层的责任使命。

在全国医疗资源分布不均衡的大背景下,尤其在豫南、豫西及毗邻省份交界地带,基层诊疗能力薄弱问题突出。

为此,医院组建32支常驻帮扶队、86个远程会诊终端、21个专科联盟,每年赴县域医院开展驻点指导超2600人次,实施手术示教4300余台次,培训基层骨干医师超1.7万人。

此类深度下沉虽显著提升区域整体救治能力,却也客观加剧了本院专家时间碎片化、核心技术力量分流与管理半径拉长等新挑战。

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未来展望

面对超大规模医院治理的世界级课题,郑大一附院没有止步于既有成就,而是以刀刃向内的勇气推进系统性重构。

2023年起,正式启动西院区功能转型:全面停止门急诊与住院服务,整体升级为集基础研究、临床转化、医工交叉、生物医药孵化于一体的高水平医学创新港。

此举虽使在编床位减少3100张,但同步释放出大量高级别科研空间与复合型人才编制,推动资源从“数量扩张”转向“质量跃升”,聚焦重大慢病干预、罕见病诊疗路径优化与急危重症救治标准制定等关键方向。

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科技赋能已成为医院新一轮跃升的核心驱动力。未来三年,将重点布局人工智能辅助诊断平台、单细胞多组学精准分型系统、mRNA疫苗中试基地、微创介入导航机器人研发实验室等前沿赛道。

依托国家卫健委重点实验室与河南省医学科学院双平台,力争在肿瘤早筛标志物发现、神经退行性疾病干预靶点验证、智能可穿戴健康监测设备临床转化等领域取得标志性成果,切实提升诊疗响应速度与个体化干预精度。

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医院正深度参与国家分级诊疗制度落地实践,构建“省—市—县—乡”四级协同网络。除强化对口支援外,已建成覆盖全省18地市的5G远程超声、远程病理、远程心电三大实时诊断平台,上线AI预问诊系统与慢病随访管理云平台,使偏远地区患者足不出户即可获得省级专家初步评估与个性化健康建议。

这种“线上赋能+线下联动+标准输出”的立体化改革路径,不仅拓展了优质医疗资源的服务半径,更为我国大型公立医院高质量发展提供了可复制、可推广的中原范式。

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结语

郑州大学第一附属医院,这座矗立于黄河之滨的医学高地,早已超越单一医疗机构的定义,成为中国式现代化医疗卫生体系建设的重要缩影与生动注脚。

它既承载着超大规模人口健康托底的国家责任,也映射出科技创新驱动、体制机制革新、资源均衡布局的时代命题。

我们有理由相信,在深化医药卫生体制改革与加快实现高水平科技自立自强的双重加持下,这座兼具历史厚度与未来锐度的医疗重器,将持续刷新中国乃至全球公立医院的发展坐标。

愿更多扎根人民、服务基层、勇攀高峰的公立医疗机构如雨后春笋般涌现,共同织就一张坚实、温暖、智慧的全民健康守护网。