悉尼大学领导的一项研究发表的在澳大利亚与新西兰精神病学杂志上发现,42%的澳大利亚成年人——超过八百万人——在儿童时期经历过创伤事件。
研究发现,受影响的人发展心理健康或物质使用障碍的风险比更广泛的人群高出50%。他们更可能经历焦虑、抑郁或惊恐障碍,预计有超过十分之一的人会尝试自杀。
作者表示,这些发现突显了对创伤知情的支持的紧急投资需求,以更好地保护儿童并防止终身的心理健康影响。
这项研究由马蒂尔达心理健康与物质使用研究中心的露西·格拉米特博士和艾玛·巴雷特副教授领导,发现,平均而言,儿童创伤的一半发生在10岁之前,有时发生在年仅六岁的孩子身上。最常见的经历包括亲人的意外去世、性侵犯和目睹家庭暴力、严重受伤或死亡。
“我们必须引起重视,这是全国的警钟,”马蒂尔达中心的博士后研究员格拉米特博士说。“澳大利亚儿童创伤的规模和终身影响需要政策制定者、服务提供者和社区的紧急关注。”
研究发现,女性更可能报告儿童创伤,而其真实负担可能比研究结果显示的要高,因为研究未包括无家可归者、被监禁者或生活在偏远原住民社区的人。
该研究提供了儿童创伤暴露及其长期健康影响的最新国家数据。研究人员评估了26种可能的创伤事件,包括虐待、忽视、目睹家庭暴力、性侵犯、严重事故、自然灾害、疾病或受伤、接触战争或冲突以及亲人的意外去世。
该研究基于2020至2022年澳大利亚统计局进行的国家心理健康与福祉研究,对15,893名澳大利亚人的调查数据。研究人员利用这些数据来考察儿童创伤的流行率及其与终身心理障碍、自杀倾向(包括与自杀相关的各种思想、行为或行动,如自杀念头、意图和尝试)和身体健康状况的关联。
“通过在现有研究的基础上捕捉更广泛的创伤经历,不仅限于虐待和忽视,我们的研究提供了新的见解,说明了早期逆境如何影响我们一生的健康,”副教授巴雷特说。
儿童创伤的长期影响
研究还发现儿童创伤与哮喘、关节炎、癌症和肾病等慢性疾病之间密切相关。
“创伤不仅仅是儿童问题,而是可能成为终身的健康问题,”格拉米特博士说。“人们通常理解儿童创伤可能导致心理健康问题,但对其与身体健康状况的关联了解较少。”
未解决的儿童创伤每年估计给纳税人造成91亿美元的经济负担。研究人员表示,研究结果表明,创伤知情护理必须超越心理健康和药物使用服务,覆盖整个健康系统,包括医院和初级护理。
“创伤知情照护必须融入影响儿童生活的系统中,”格鲁米特博士说。
“每五个儿童中就有两个会经历创伤事件,”她说。“这些学生更可能因创伤引发的行为而面临停学或开除。教师是第一线的工作人员。他们需要工具来识别儿童行为中何时暗示出创伤。
“儿童往往因为内心挣扎而表现出不当行为。惩罚他们并不能解决问题,反而会加深他们的羞耻感和孤立感,甚至可能导致再次受到创伤。用关怀和支持的方式回应,能够改变儿童的生活。”
呼吁实施创伤知情照护和早期干预
专家们呼吁政策制定者和服务提供者采取全国性的行动:
- 将儿童创伤视为心理和身体健康问题的根本原因,并将其作为紧迫的公共卫生优先事项。
- 为学校和早期儿童教育机构提供资源和培训,帮助他们识别和应对年轻人的创伤症状。
- 在澳大利亚的医疗、教育、司法和儿童保护系统中推广创伤知情护理。
“我们需要在与儿童创伤相关的健康问题的早期干预和预防上投入更多,同时加强对那些受到这些问题影响的人的治疗和支持,”格拉米特博士说。
扩展创伤暴露的国家图景
这项研究基于最近的澳大利亚儿童虐待研究,后者首次提供了虐待和忽视的国家估计。研究人员通过纳入与较差心理和身体健康结果相关的更广泛创伤经历,扩展了国家创伤暴露的全貌。
更多信息:艾玛·L·巴雷特等,儿童时期潜在创伤事件的发生率及其与成年后心理障碍、自杀和身体健康的关系:一项澳大利亚全国代表性横断面研究,澳大利亚与新西兰精神病学杂志(2025)。 DOI: 10.1177/00048674251381004
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