2026年2月16日星期一。除夕。
养老及高龄老人照护9。
系列“养老及高龄老人照护”的文章，我上几篇说到老人吃不下怎么办。
高龄老人吃不下吃常见现象，大多是衰老带来的各种原因。味觉、嗅觉改变，胃排空减慢，激素失调，消化吸收能力减弱，身体活动变少，咀嚼能力下降；神经中枢的改变也可能会带来或轻或重的吞咽障碍。还有高龄老人大多有抑郁焦虑，情绪低落，也会影响食欲。
彻底解决有难度，但也是有可能的。
有足够的关注度，下决心来解决，也是可以一一根除的。
但是需要一个过程。需要时间，逐步解决。
有时候老人的身体已经不好了，来不及等待太多时间太长的耐心。没有食欲也只好霸王硬上弓。
吃得下要吃，吃不下也要吃。
吃下去之后等看到效果，身体好转，有了切身体会，也就愿意吃了喜欢吃了。
就想起当年林总的带兵艺术，“理解的要执行，不理解的也要执行，在执行中加深理解”，大概也就是这个意思吧？
况且，即使给老人讲太多的道理，确实老人也不一定能理解。你讲的道理他也不一定相信，因为他有他自己的生活经历。吃这件事情，和其他科学道理不一样，每个人都有自己的理解，人家不一定相信你的科学道理。另外，没有食欲，吃营养很好但自己不爱吃的东西，生理上心理上都有很大抗拒，吃起来真的也难受。只有感受到其中的好处，有很好的切身体会，生理上感觉好了，心理上就不抗拒顺应了接受了，食欲就会好起来，吃起来味道就会发生变化，就会觉得好吃。
食欲和我们的心理状态紧密相关。这也叫做脑肠轴。就是说，肠道的活动会影响到大脑的活动，大脑的活动也会影响到肠道的活动。两者互为因果，相互影响。如果我们认识到这是好东西，本来的味觉也会发生变化，会变得愿意接受，最后甚至感觉比较好吃。比如，我们感觉感到苦味的东西，其实是我们感觉可能有毒的东西，味道告诉我们不能吃，可能会有很大风险。这是我们多少年进化出来辨别食物的本能。所以我们本能地不吃任何苦的东西。但是这个本能不是现代科学，更没有做过实验，是一种非常粗略的工具。如果经过多次尝试，发现这东西虽然苦，但是没有毒，还能吃饱肚子，或者有其他的好处，我们的味觉就会逐步发生变化，甚至爱上吃这个东西。生活中常见的苦瓜苦笋等，还有茶和咖啡。后者甚至成为了嗜好性食物！
疫情刚结束，我老爸就患病了，新冠肺炎。白肺了百分之八九十，非常危急。那时候老爸86岁。
这样的疾病，没有特效药，医院只能做维持，等待免疫系统来完成痊愈的任务。
也就是中医说的，需要“正气存内，邪不可干”。中医的主张是扶正。
我们营养，扶正更是最主要的工作了。加强营养，让身体好起来，有足够好的免疫能力，就是我们的办法。
我配了最好的肠内营养剂，预消化高蛋白全营养配方，每天1000千卡，蛋白质90克，总共5个营养包（每个营养包200千卡），两三个小时一个营养包，我亲自送到老爸手里，监督他吃下去。说实在的，预消化配方的营养包味道都不太好。因为已经是消化好的，都是小分子，离我们平时习惯的食物距离较远，所以呈现出来的味道也差别较大。不是不好吃，至少是不太习惯。看着老爸那副难以下咽的样子，当时确实有点心疼。
老爸有几次喝下去还吐了。吐完了再喝，我监督着，必须喝下去。
既然是治病救人，就没有什么道理好讲。
经常有病人问我，营养包好吃不好吃？我从不正面回答。我只是说，好吃要吃，不好吃也要吃。您是来治病来活命的，不是到餐馆点菜吃饭。打针是疼的，吃药是苦的，您不还是要打要吃？我只告诉您，比吃药打针好多了！您要是实在不吃，我就给您插鼻饲管，给您灌进去。
好在老爸很听话，不好喝也还是咬牙切齿地喝了下去。
喝了一周左右，身体就逐渐地好了起来。
其实，从七十岁以后，我就给父母每天补充营养，但补充的是匀浆高蛋白配方。匀浆配方距离普通食物较近，其实只是普通食物充分粉碎精准配方，所以一般人都能够接受其味道。预消化配方就相对不容易适应一些。但是，经过这次重病以后，老爸就接受了预消化的肠内营养剂的味道，也不觉得难吃了。我给他每天晚饭后补充一包，快吃完了他就会提醒我，要及时配制哦!
我告诉他，他现在身体好多了，不必要吃预消化的了。再说预消化的也贵一点呢，也不好吃。
老爸说，味道还不错啊！
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