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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
老张今年45岁，正值壮年，平日里自诩身体倍儿棒，连感冒都很少得。唯独最近，妻子总念叨他早上上厕所的时间变长了，而且马桶里总漂着一层久久不散的泡沫。
老张不以为然，觉得这是自己“火力旺”、“排毒好”的表现。直到单位组织体检，尿常规那一栏赫然写着“尿蛋白+++”，肌酐也超标了。
医生严肃地告诉他，这已经是慢性肾脏病的表现了。老张傻了眼：腰不酸也不疼，怎么肾就坏了？
其实，肾脏是个“哑巴器官”，初期病变时往往不痛不痒。但它并非无迹可寻，早晨起床后的“第一泡尿”，就是肾脏向你发出的求救信号。
一、尿液出现这3种情况，肾脏可能在“喊救命”
早晨的第一泡尿，经过了一整夜的浓缩，最能反映肾脏的真实工作状态。如果你的晨尿没有以下三种异常，那么恭喜你，你的肾脏大概率还很“抗造”。
看泡沫：久散不去是隐患
很多人发现尿里有泡沫就慌了神。其实，如果是因为憋尿太久、排尿冲击力大产生的泡沫，通常个头比较大，且很快就会消失，这属于正常物理现象。
真正需要警惕的，是细小、绵密、且久久不散的泡沫，就像倒啤酒时上面浮着的那层沫子。
这在医学上被称为“蛋白尿”。肾脏就像一个精密的筛子，正常情况下只会把代谢废物筛出去，把蛋白质这种营养物质留在体内。
一旦肾脏受损，“筛孔”变大或坏掉，蛋白质就会漏到尿里。尿液表面张力发生变化，就会产生这种细密的泡沫。如果泡沫放置十几分钟甚至半小时都不消失，别犹豫，赶紧去查个尿常规。
看颜色：洗肉水色或浓茶色
健康的尿液应该是淡黄色或清澈透明的，就像泡了三遍的绿茶。当然，如果你喝水太少，或者吃了红心火龙果、甜菜根，尿液颜色变深或变红是暂时的，多喝水就能缓解。
但如果晨起发现尿液呈“洗肉水色”、“酱油色”或者“浓茶色”，且排除了食物和药物影响，这就必须引起高度重视了。
这往往暗示着“血尿”。当肾小球的过滤屏障受损，红细胞就会“越狱”进入尿液。
这可能是肾小球肾炎、肾结石，甚至是泌尿系统肿瘤的信号。尤其是无痛性的血尿，更要当心，它往往比疼痛性血尿更凶险。
看尿量：夜尿增多别大意
正常成年人，如果睡前没有大量喝水，晚上起夜次数一般为0-1次，晨尿量大约在300-500毫升。
如果你发现自己最近夜里总是频繁起夜（超过2次），且尿量并不少，这可能不是简单的“老了”或“前列腺问题”，而是肾小管浓缩功能受损的早期表现。
肾脏不仅负责排尿，还负责把水分“回收”利用。
当肾脏受损，浓缩尿液的能力下降，为了排出同样的毒素，就不得不排出更多的水分，从而导致夜尿增多。这往往是高血压肾病、慢性间质性肾炎的早期信号。
二、这几类人，建议定期查查肾
肾脏病虽然隐蔽，但并非无差别攻击。如果属于以下几类高危人群，建议每年至少做一次尿常规和肾功能检查。
1. “三高”人群
高血压、糖尿病、高尿酸是肾脏的三大“杀手”。
长期高血压会破坏肾脏血管，导致缺血性萎缩；高血糖会像腌咸菜一样让肾脏微血管病变；高尿酸则会形成结晶沉积在肾脏，引起梗阻和炎症。这三类人，一定要严密监控肾脏指标。
2. 乱吃药的人
“是药三分毒”，这毒主要就得靠肝肾来解。
很多人有个头疼脑热就自己买止痛药吃，或者迷信某些含有马兜铃酸的中草药、成分不明的保健品。长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬等）和肾毒性药物，是导致药物性肾损伤的主要原因。
3. 有家族病史的人
如果直系亲属中有患多囊肾、遗传性肾炎等疾病的，由于基因的遗传易感性，患病风险会比普通人高，更应提早筛查。
三、养肾护肾，生活细节是关键
既然肾脏如此重要又脆弱，我们在日常生活中该如何呵护它呢？其实不需要昂贵的补品，做好以下几点比什么都强。
喝水要“量出为入”
多喝水能促进代谢废物排出，预防结石。一般建议成年人每天饮水量在1500-1700毫升。
但要注意，如果你已经有肾脏病，或者出现水肿、心力衰竭，就不能盲目多喝水了，否则会加重肾脏负担，这时候需要听医生的，控制饮水量。
别再憋尿了
工作忙起来，很多人习惯憋尿。尿液在膀胱里停留时间过长，细菌就会大量繁殖，容易引起尿路感染。
一旦感染逆行向上，就会波及肾脏，引发肾盂肾炎。有尿意，赶紧去，别让肾脏为你“负重前行”。
饮食清淡，控盐是核心
重口味饮食是肾脏的大敌。摄入过多的盐，会导致水钠潴留，升高血压，直接加重肾脏负担。
建议每天盐摄入量控制在5克以内（大约一个啤酒瓶盖的量）。少吃咸菜、腊肉等加工食品，给肾脏“减减压”。
延伸：腰疼就是肾虚？别把“肾病”当“肾虚”治
在门诊常遇到这样的患者：觉得自己腰酸背痛、精神不振，就认定是“肾虚”，自己买了一堆六味地黄丸或者补肾壮阳的保健品猛吃。结果腰疼没好，反而吃出了药物性肾损伤。
医学上的“肾脏”和中医的“肾虚”完全是两码事。
中医的“肾”是一个功能概念，涵盖了生殖、生长发育、水液代谢等系统；而西医的“肾”就是那个实实在在的过滤血液、产生尿液的器官。
腰疼的原因有很多，腰肌劳损、腰椎间盘突出最为常见，真正由肾炎、肾结石引起的腰疼其实只占少数。
如果你出现腰痛，同时伴有尿液异常、眼睑浮肿、高血压等症状，那才是肾脏在报警。千万别盲目“补肾”，不仅不对症，反而可能因为药物毒性给本就脆弱的肾脏“补”上一刀。
最后提醒一句，尿常规检查便宜又快捷，十几块钱就能发现大问题。关注晨起第一次排尿，就是给健康做的最划算的投资。
参考资料： [1] 王海燕. 肾脏病学[M]. 人民卫生出版社, 2011.
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