写病历可以说是每一位医生的噩梦，有些人写着写着就写完了，而有些人写着写着就写“疯”了。
最近，有一个病历在业内太火了——
这么细腻的文笔，真是毫无病情，全是感情啊！主任表示，写得很好，都删了吧！
我就说当年先生退出文坛大家是极力反对的，这不，医学界来了一个无关紧要的人，文学奖却失去了一颗冉冉升起的新星。
更有意思的是，网友看后无不拍案叫绝，甚至表示，HIS能不能出个打赏功能？
不是我说，要真出个付费、打赏功能，很多医生真的可以“玩抽象”玩到发家致富。
不信的话，我们继续往下看——
先上几个在业内“经典永流传”的“手残”代表病历，质控科表示：不敢睁开眼，希望是我的幻觉~
病历界久负盛名的“大蜘蛛哼唱”相信大家早有耳闻。已经可以想象上级看到这个病历时的表情：确定这是碳基生物写出来的东西？（一脸的难以置信）
各位不妨大胆的猜一猜，原本是想写什么？没错，是前列腺弥漫性增生。（当事医生内心 OS：这智障输入法在乱发什么疯，前列腺是满面春风了，我是当众社死了)
除了双肺会发“小姐姐”，甲状腺、乳腺也会发吧！
只听过身材太性感、大长腿太性感、这个左膝关节是不是性感得太具体了？
难道这就是上班上疯了的医生的精神状态吗？果然是太美丽~
别看经典款已经如此权威了，后来者完全不畏惧挑战，甚至可以说“青出于蓝而胜于蓝”——
你好！科室全自动闯祸机已上岗可以说上级是双眼一黑，质控科更是两眼一黑又一黑。
患者呼吸道？好吧，呼吸道就这么被水灵灵的改名字了，不过，看着怎么有一股“霸总味”？
“硬要”来会诊，怎么，会诊医生是有多闲？贵科室是可以领金子吗？
这么说的话，那就很美味了。（不是，万恶的输入法，你自己看看，这对吗）
果然有卧龙的地方必有凤雏！吸烟650年，吸烟量420支/天，反复疼痛410余年……建国之后不能成精，怎么没有通知你们吗？
果然在最狂野的病历面前，科幻片也得靠边儿站。
我怀疑这位患者看的心理医生，不过直接让人出家是不是有点太狠了
还有什么“爽歪歪前列腺精准诊疗门诊”、“伤口长势喜人”、“病人一滩屎”、“对实验老师实行安乐死”等等，细说起来，真是三天三夜都唠不完。
“搞笑”病历加密版：
“搞笑”病历破译版：
其实，在日常交流中，我们也常常手残打错字，为此应该都没少“社死”过。
可为何医生犯诸如此类的错误则容易被“上纲上线”呢？
那是因为医疗工作的严谨性，不允许医生出现如此低级的错误。众所周知，病历需长久保存，而在某些关键时刻，它更会化作呈报公堂的铁证。因此，“不容有误”绝非一句轻描淡写的口号，而是必须恪守的职业底线。
不过，看了这些脑洞大开的病历、一笑而过之后，我们更应反思其中缘由。
一位来自湖北的医生告诉小编：“女子有泪不轻弹，除非病历写不完啊！你知道作为底层牛马我们有多忙吗？不说别的，写病历简直写到怀疑人生。”
一个来自天津的医生更是直言：“写病历是我的临床酷刑。三个病人的主任查房写了将近40分钟，还是在有模板的情况写的，真是写的我如坐针毡如芒在背如鲠在喉。”
可以说，写病历是临床给规培生或新手医生的第一个“下马威”，因此在本就战战兢兢的情绪里，再加上忙得脚不沾地，这个时候就很容易出乱子。
此外，不可忽视的还有责任心问题。忙，是临床常态，重要的是要在繁忙的工作状态中保持审慎的态度。
有时候，输入法确实该死，但是最终呈现出来的文字，不能去赌输入法的“随机”，而是要经过我们的眼睛和大脑的审视。
我们始终要记得，病历是具有法律效益的医疗文书，在关键时刻，切不可让亲手写的病历成为压倒自己的最后一根稻草。
此外，机械般日复一日的重复性、超负荷工作，可能会让人产生职业倦怠情绪，这是难以避免的职场规则。但是为了日后少些麻烦，小编在此奉劝各位，写病历时一定要打起十二分精神。毕竟，在太多的前车之鉴面前，病历错误从来都不是“小事”，而是非常重大的安全隐患。
不过，好在现在AI的发展日新月异，当前已经有医院利用AI写病历了，据反馈，效果还是不错的。
这么说的话，那些“手残党”医生还是赶紧祈祷医院快些部署大模型吧（不过，这样的话，以后这些好笑好玩的病历，是不是再也没有了）
撰文 | 江畔
编辑 | 目兮
版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。
热门跟贴