教宗剖析健康的不平等根源：收入、教育、居住环境差异，比疾病本身更应被正视！|伦佐|伦理|圣座|教宗

教宗良十四世于2月16日上午在梵蒂冈宗座大楼克莱孟厅接见了出席宗座生命科学院（Pontificia Accademia per la Vita）2026年度全体大会的成员，并发表了一篇关于生命伦理与全球健康治理的重要讲话。这是教宗自上任以来首次与该科学院的新任主席伦佐·佩戈拉罗蒙席（Renzo Pegoraro）及全体院士正式会面。此次全体大会聚焦的主题是“全民健康：可持续性与公平”，这一主题在当今冲突频发、资源分配不均的全球背景下，具有强烈的现实意义。

教宗在讲话开篇便点明了时代背景的严峻性。他指出，当今世界正被各种冲突撕裂，大量的经济、技术和组织资源被投入到武器和其他战争装备的生产中。在这样的环境下，投入时间、力量和专业技能来捍卫生命与健康，具有前所未有的象征意义和现实紧迫性。教宗重申了前任教宗方济各的核心观点，即“健康不是消费商品，而是一项普世权利，因此获得医疗服务不能是一种特权”（“non è un bene di consumo, ma un diritto universale, per cui l’accesso ai servizi sanitari non può essere un privilegio”）。这一论断直接回应了全球范围内关于医疗资源商品化与基本人权之间张力的讨论。

在阐述全民健康与个人健康的辩证关系时，教宗特别提及了新冠疫情大流行的经验。他形容这场疫情以一种有时甚至是“残酷”的方式向人类揭示了一个事实：互惠性（reciprocità）与相互依存（interdipendenza）是构成我们健康乃至生命本身的基础。教宗认为，理解这种相互依存关系需要促成不同知识领域之间的深度对话，包括医学、政治学、伦理学和管理学等。他巧妙地运用了马赛克镶嵌画作为比喻，指出其成功既取决于每一块镶嵌材料（tessere）本身的质量，也取决于它们的组合方式。对于公共卫生系统而言，一方面需要科学地理解疾病现象，另一方面则需要识别并制定涉及家庭、工作、环境和整个社会的政治、社会及技术行动方案。因此，科学院的学术责任不仅在于研究治疗疾病和保障医疗公平的措施，更在于认识到健康是由一系列复杂因素共同影响的，必须在这种复杂性中予以审视和应对。

教宗随后将话题转向了预防与健康不平等的结构性根源。他直言不讳地指出，不同国家以及同一国家内部不同社会群体之间，在预期寿命和健康寿命方面存在着巨大差异。这些不平等取决于诸多变量，例如收入水平、受教育程度、甚至居住的社区环境。教宗严厉地批评道，尽管人们常常宣称生命和健康是对所有人都同等重要的基本价值，但如果同时对这些造成不平等的结构性原因和操作性选择漠不关心，这种宣称便是虚伪的。他强调：“尽管有各种宣言和声明，事实上，并非所有生命都得到同等的尊重，健康也并非以同样的方式得到保护和促进”。

尤其值得关注的是，教宗在讲话中将战争明确列为对公共健康最荒谬的攻击。他指出，当今世界的冲突不可避免地波及民用设施，其中包括医院。这种由人类亲手发动的暴力，是对生命和公共健康最严重的践踏。这一观点与圣座常驻联合国及日内瓦国际组织观察员在2025年5月第78届世界卫生大会上的立场一脉相承，当时圣座就强调，在冲突加剧、贫困增加的情况下，包括获得优质医疗保健在内的健康权正受到严重损害。

为了应对这些复杂的全球性挑战，教宗提出了“同一个健康”（One health）的理念作为解决方案的基础。他强调，这一理念要求采取全球性、多学科且综合性的方法来处理健康问题，它特别强调了环境维度以及多种生命形式与使其平衡发展的生态因素之间的相互依存关系。教宗引用了他本人的通谕《愿祢受赞颂》（Laudato si’）中的话：“宇宙中的众生，我们皆由无形的纽带相连，形成一种普世的家庭，一种崇高的共融，这促使我们怀有神圣、充满爱与谦卑的尊重”。教宗认为，这种思路与宗座生命科学院多年来持续关注的“全球生命伦理”（bioetica globale）高度契合。

将“同一个健康”理念转化为具体的公共行动，意味着必须将健康维度纳入所有政策领域，包括交通、住房、农业、就业和教育等。教宗指出，健康触及生活的所有层面，因此必须加强对“共同善”的理解和实践，使其不至于在个体利益和国家特殊利益的压力下被忽视。“共同善”作为天主教会社会思想的基本原则之一，若不能扎根于人与人之间、公民与公民之间具体而切近的关系实践中，便可能沦为抽象而无关紧要的概念。正是在这种切近关系的基础上，才能培育出一种能够促进公众参与、兼顾效率、团结与正义的民主文化。

教宗进一步呼吁全社会必须重新找回“关怀”（cura）这一基本态度。这种关怀意味着对他人的支持和亲近，不仅是因为对方处于需要或患病状态，而是因为对方共享着全人类共通的存在性脆弱处境。教宗强调，唯有基于这种对共同脆弱性的认知，人类才能发展出更有效、更可持续的卫生系统，使其能够在资源有限的世界上满足所有人的健康需求，并在面对信息误导和对科学的怀疑主义时，重建公众对医学和医疗卫生工作者的信任。

鉴于健康问题的全球性，教宗在讲话的最后部分再次重申了加强国际和多边合作（multilaterali）的迫切性。他引用了自己于2026年1月9日向驻圣座外交团发表的讲话，指出国际关系需要重新获得必要的力量，以发挥其会晤与调解的作用，从而预防冲突，使任何一方都不至于试图凭借武力逻辑凌驾于他人之上。这一视野同样适用于那些致力于保护和促进健康的超国家组织之间的合作与协调。

此次宗座生命科学院的全体大会于2月16日至17日在罗马的奥斯定教父学院（Istituto Patristico Augustinianum）举行。除了教宗的接见外，会议还安排了多场学术研讨。大会组织了关于全球健康倡议、伦理与管理的国际研讨会，参与者包括科学院主席佩戈拉罗蒙席、多位国际公共卫生领域的专家及顾问。