荷兰产科护士有义务向“居家安全”(Veilig Thuis)机构报告家庭中存在的不安全情况,但实际上,这种情况往往并未发生。
“居家安全”机构每年收到13.3万份报告,其中只有350份来自产科护士或助产士。尽管她们是少数会上门家访的医护人员之一,但报告显然相当不足。
“居家安全”机构的保密医生詹妮克·维特(Janneke Witte)说:“产科护士的报告数量应该远高于此。”
她指出,产后时期是家庭生活中一个非常脆弱的时期,在这个时期,暴力、忽视或其他不安全的情况都可能发生。
维特表示,正是在这个脆弱时期,“居家安全”机构及时介入才显得尤为重要: “因为这样我们才能防止更糟糕的情况发生。如果不报告不安全的情况,我们经常会看到,日后可能会出现严重的后果。”
维特描述了这样一个案例:“一位产科护士打电话给助产士,因为一个新生儿行为异常,不停地咂嘴。助产士随后将婴儿送回医院,结果发现婴儿尿液中含有可卡因。所以,这位母亲在哺乳期间吸食了可卡因。”
这个例子并非个例。荷兰孕产妇保健知识中心(Kenniscentrum Kraamzorg )对一千名产科护士进行的一项调查显示,近四分之一的护士曾目睹过忽视儿童、家庭暴力或虐待的迹象,但是55%的护士没有报告这些情况。
中心指出,造成这种情况的主要原因是恐惧。她们担心举报会被追溯到自己身上。母婴护理行业协会的一位发言人表示, “害怕遭到报复是一个因素,这使得产科护士处于弱势地位。”
助产士纳西姆·亚德加里(Nasim Yadegari )对此表示认同。她说,她和同事们都曾收到过威胁:“但更令人担忧的是,在我们表达了担忧并希望举报此事后,有人威胁要放火烧毁诊所。”
如果医护人员想要向“居家安全”举报此类情况,却无法匿名举报。医疗机构必须拥有举报代码,“居家安全”会记录举报人的信息。产科护士告诉新闻机构NOS的栏目组Nieuwsuur,这就是她们感到不安的原因。
“居家安全”的维特表示,产科护士可以随时匿名致电举报中心寻求建议:“第一步不是举报,而是与有专业知识的人交流想法。”
与此同时,这位保密医生强调了与父母沟通的重要性。父母并不总是喜欢这样,他们常常会为此感到尴尬;但每位父母都希望自己的孩子得到最好的照顾。许多父母事后都说:我很高兴有人告诉他们这种情况不可能发生。
产科护士不报告新生儿情况的另一个主要原因是时间不足。产科护理通常每天约六小时,但由于人手短缺,实际上往往只有最低三小时。”一位产科护士说:“我们必须对这类信号进行反馈,这让我们很忙,同时你还要提供其他护理。”
此外,由于时间不足,这些信号更容易被忽略。一位护理人员说:“人们可以维持三个小时的正常状态,但当你待在那里六到八个小时时,伪装就会消失。”
另一位产科护士补充道:“如果你有更多时间,比如洗衣服,我就会去做。我曾在清空口袋时发现过毒品,也曾在打开橱柜时发现过武器。”
助产士亚德加里每年向“居家安全”提交大约三份报告。近年来,这个数字一直保持不变,但由于工作量巨大,她现在并非每次都会报告,“你必须有所选择,而且只报告真正严重的案件。”
保密医生维特博士称这种情况非常令人担忧:“考虑到人手短缺,我完全理解。但从相关家庭的角度来看,以及暴力造成的长期影响,我认为这是一个非常令人担忧的局面。”
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