“妈，我真没事，就摔了一跤。”微信那头，22岁的小刘正躺在床上刷手机，嘴上说着“没事”，手里的止痛药已经吃了两片。前一晚下班，他骑电动车拐弯时打滑，人连车摔出去好几米，头盔也被磕歪。
120送到医院后，简单检查没见出血、没骨折，他觉得自己年轻、扛得住，拒绝了进一步检查就回了家。第二天中午，他开始反复呕吐，家人以为是吃坏肚子。
第三天开始说头痛得像要裂开；到了第七天，人突然昏迷，再送到医院时，已经是严重脑出血，脑死亡的结局。真正要命的，并不是那一下摔倒，而是；“以为没事”。摔跤、撞车、头部磕到墙这种事，谁没遇到过？
但摔倒后，如果出现某些信号，背后可能是延迟性颅内出血、硬膜下血肿等致命问题，一旦拖延，死亡率可超过50%。哪些情况必须引起高度警惕？下面这几个信号，尤其是中青年和家里有老人、孩子的，一定要看完。
摔跤后“没事”，真的没事吗？
不少人认为：只要没流血、能走路、说话清楚，就说明伤得不重。但神经外科医生最怕的，恰恰就是这种“表面风平浪静”。
头部受到撞击后，颅内小血管可能被撕裂，出血速度不一定立刻很快，有的人在受伤后几小时到几天，甚至2～4周内才逐渐出现症状，这就叫迟发性/慢性颅内出血。
早期出血量少，大脑还能“勉强适应”，所以只是轻微头痛、犯困、想吐，容易被误当成“感冒”“熬夜”“吃坏肚子”。可一旦出血继续扩大，颅内压力升高，就可能突然出现抽搐、昏迷、呼吸心跳骤停，抢救时间以分钟计算。
好消息是：如果在早期就做头颅CT等检查，发现硬膜下血肿、脑挫裂伤，及时手术或药物处理，治愈率可超过90%～95%，很多人能恢复正常生活。关键在于，别“硬扛”过去。
摔倒后，这些信号一个都不能忽视
只要有过明显摔倒、撞车、头部受伤经历，接下来2～4周内，一旦出现下面这些情况之一，都要高度警惕，立刻去正规医院急诊，做头颅CT或MRI：
持续或加重的头痛：不是偶尔一阵，而是一天天更痛，止痛药也难缓解，或伴有头胀、压迫感，要想到可能是颅内出血或颅内压升高。
恶心、呕吐，尤其是喷射样呕吐：没有明显饮食原因，却反复呕吐，甚至“喷射”出去，这往往是脑出血、脑膜受刺激的信号，而不是简单的“胃炎”。
视物模糊、复视或视野缺损：比如看东西重影、眼前发黑、视野一块儿看不见，提示颅内压升高或视神经受压，绝不是“用眼过度”那么简单。
肢体无力、走路不稳、说话含糊：一侧手脚突然抬不起来、拿不稳东西、走路偏向一边，或说话口齿不清，都可能是大脑运动区受损的结果。
性格、行为改变：之前性格温和的人，突然变得暴躁、迟钝、反应变慢，记忆力明显变差，要考虑颅脑损伤累及了负责情绪和认知的脑区。
嗜睡、意识模糊、叫不太醒：总想睡觉，一睡就很难叫醒，叫名字反应迟钝，甚至短时间“说着说着就断片”，这是大脑受压迫、意识功能受损的强烈警报。
只要出现任意一条，都不要继续在家观察，更不要自己上网查偏方或再“等等看”，应当立刻就医，说明你近期有摔倒/撞击史，并要求医生评估是否需要头颅CT。
摔倒后，科学自救与就医建议
想把风险降到最低，可以记住这三点原则：
摔倒后当场处理：尽量用手/前臂支撑，优先保护头、颈、胸腹等重要部位。摔后不要立刻猛地起身，先在原地感受有无剧痛、肢体麻木、胸闷、气短等，如果头晕、站不稳，先躺着或坐下，呼救或拨打120。
任何头、颈部受伤都要当回事：即便当时无外伤、无出血，头部撞击+短暂昏迷、失忆、恶心、呕吐、剧烈头痛，都建议直接到医院做头颅CT。年轻人并不是“免死金牌”。
回家后至少观察2～4周：这段时间内，家人要特别注意受伤者的精神状态、说话、走路、吃饭睡觉的变化。一旦出现前面提到的危险信号，不要自行开车，最好由家人陪同，或再次拨打120送医。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国居民膳食指南(2022版)》 《中国脑卒中防治报告（2023）》 《颅脑损伤诊治指南（2020）》中华医学会神经外科学分会
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