经常有人问,癌症能治愈吗?答案是:有可能。但不是百分之百,不管哪种癌症,不管什么分期,治疗后都可能复发。

如果癌症治疗后一直不复发,那就是治愈了。复发风险最高的在前两三年,五年以后复发风险概率很低了,大多数不会复发,所以可以把5年生存率大致相当于是临床治愈率。过了五年就可以基本放心,但不等于以后不管不顾,还得继续随访复查,健康人还得每年体检,何况得过癌症的人。

癌症是一大类病,不同的癌症生物学特性不同,预后不同,治愈率不同,也就是复发率不同。有的癌症死亡率高(生存率低),有的则相反。

如果不区分癌症类型,分期是决定复发的最重要因素,分期越早,复发率就越低。(注意,这是概率,不要拿个例说事)。

单从癌症类型来说,以下几种癌症生存率较低(总的5年生存率低于10%),对应的就是复发率高,死亡率高。

注意,这是从总的来说,各种分期混在一起,没有区分分期,同一种癌症,分期越早,生存率越高,死亡率越低。

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌的一种类型,其生长发展较快,很凶险,如不及时治疗,生存时间很短。不过它对化放疗等治疗很敏感,所以初治有效率高,但很容易复发。总的5年生存率仍不太好,仅有8%左右,早期要高一些,30%左右,中期18%,晚期低至4%左右。

2、胆管癌

胆管癌也是很凶险的癌症,预后差,复发率高,生存率低,其中肝内胆管癌总的5年生存率9%,早期24%,中期9%,晚期2%;肝外胆管癌总的5年生存率10%,早期17%,中期16%,晚期2%。

3、胰腺癌

胰腺癌属于比较常见的恶性肿瘤,相对其他几种癌症来说,其实要稍好一些,特别是早期,5年生存率可达40%左右,但很难早期发现。胰腺癌总的5年生存率12%,早期43%,中期14%,晚期仅3%。

4、胶质母细胞瘤

这也是很难搞的一种癌症,总的5年生存率仅有7%左右。

5、甲状腺未分化癌

说到甲状腺癌,很多人说这是最温柔的癌症,预后非常好,绝大多数可以治愈。这确实是对的,因为绝大多数甲状腺癌是分化型。

不过,有一种罕见的甲状腺癌,即未分化癌,非常凶险,恶性率高,总的5年生存率仅7%,早期34%,中期9%,晚期更是在5%以下。好在这种甲状腺癌很少见!