2025年12月,新京报记者以护工身份卧底湖北襄阳、宜昌多家民营精神病医院,揭开了当地精神病医院以“免费住院”为诱饵,虚构病情、违规收治、暴力管控、阻挠出院,大肆套取医保基金的黑色产业链的内幕。
襄阳20余家精神病医院扎堆竞争,将病人视作牟利工具,医保救命钱沦为医院的“摇钱树”,多名患者因长期被禁锢绝望自杀,医疗救助彻底变味。
一、“零费用住院”成揽客噱头,正常人可被虚构精神病入院
在湖北襄阳,精神病医院数量多达20余家,密度堪比街头牛肉面馆,各家医院为争抢病人,纷纷打出“医药费全免、免费接送”的宣传口号,部分医院甚至连生活费都予以免除,唯一要求是患者长期住院。
记者走访襄阳阳一光、安怡泰、襄雅、芝麻、汉江潮等十余家精神病医院发现,院方均承诺住院不收取医药费用,仅少数医院收取每日15元左右的生活费,或200元门槛费,且可灵活减免。
更离谱的是,多家医院公然表示,可将无精神疾病的正常人收治入院。记者陪同一名仅需戒酒、无任何精神症状的村民走访问诊,襄州区优抚医院(精神科已私人承包)、静怡精神病医院、恒泰康医院、融诚医院等均爽快同意收治。
恒泰康医院医生直言,单纯酒精依赖无法报销医保,需将病历伪造成“酒精引起的精神行为障碍”,才能套取医保基金。
融诚医院精神科负责人坦言,酒精依赖并非严重精神障碍,却能在襄阳享受80%医保报销,成为医院牟利的突破口。
部分医院甚至教唆家属造假,让家属谎称患者“肇事肇祸”,以此伪造住院理由实现全免费。
院方对患者病情毫不在意,只一味劝说长期住院,“常年住、过年不回家的病人比比皆是”,免费住院的背后,是将患者绑上医保套取的牟利链条。
二、护工保安变身“精神病人”,医院成养老、戒酒收容所
记者卧底襄阳宏安精神病医院发现,这家开业仅半年的医院,收治50余名患者均享受免费住院待遇,但病区内多数患者并无明显精神异常,七成以上为轻症患者,狂躁、行为异常的重症患者极少。
病区内七八名患者仅为戒酒而来,思维清晰、行动正常,每日聚众打牌,其中一人已连续住院3个多月。
同时,医院成了部分老年人的“免费养老院”。男病区内70岁以上老人达五名,最年长者78岁,部分老人行动需搀扶、常年坐轮椅,医护人员直言“他们就是来养老的”,相比每月一两千元的养老院,免费住院的精神病医院性价比更高,成为家属的无奈选择。
最荒诞的是,医院护工、保安竟也被登记为“精神病人”。襄阳宏安医院男病区唯一的男护工,入职次日便被办理住院手续,病历诊断为“酒精所致精神行为障碍”,但他并无精神病,既不接受治疗也不用服药,日常正常工作、出入自由,只是配合医院套取医保,“住院兼上班,月薪两千多,管吃管住”。
在宜昌夷陵康宁精神病医院,同样乱象丛生。该院仅精二科就塞下160余名患者,大厅摆满病床,全院住院患者超300人,床挨床拥挤不堪。
医院收治大量福利院送来的老人、残疾人,工作人员私下承认,年轻患者多为真精神病,老年患者基本是“假病人”。该院两名保安也被办理住院,平日在门岗值守,仅遇检查才回病房装病人,仅服用降压药,从未接受精神类治疗。
三、虚构诊疗项目狂套医保,患者越多医院牟利越丰
“免费住院”的底气,源于医院通过虚构诊疗项目大肆套取医保基金。记者查阅襄阳宏安医院住院收费系统发现,一名患者住院90天总费用12426元,其中西药费仅500余元,治疗费却高达6000余元,占比近半,明细包含心理治疗、行为矫正治疗等项目。
但患者本人及卧底记者均证实,医院从未开展此类治疗,患者每日仅口服少量药物,数月内仅做过两三次抽血、心电图检查,连CT设备都未配备,彩超设备购置后也无专业人员操作。
据院方护工透露,医护人员每日固定编造130元左右的治疗费用,每名患者每月可套取医保约4000元,一年近5万元。
按此计算,一家收治百名患者的精神病医院,仅一年便可套取医保超500万元,而医院运营成本极低,仅需租赁偏远郊区房屋、招聘少量医护人员即可,回本速度极快。
宜昌夷陵康宁精神病医院同样如此,病历中频繁出现行为观察、矫正治疗等收费项目,实际从未落实,患者仅靠服药“维持”,日均医保花费约140元。
为扩充患者数量,襄阳各家精神病医院专门设立“跑市场”人员,下乡按名单上门拉人,员工介绍新患者入院可获400至1000元提成,患者成了医院争抢的“牟利商品”。
四、暴力管控成常态,患者遭殴打捆绑,被迫替医院干活
在疯狂牟利的同时,患者在医院遭受着严苛管控与暴力对待。襄阳宏安医院男护工公然施暴,记者多次目睹其扇患者耳光、脚踹患者、用水管抽打。
12月13日,一名患者因不愿午睡,被该护工踹击后又扇打头部;宜昌夷陵康宁医院的“周主任”,也因患者不听话当众掌掴、训斥,甚至将顶嘴患者捆绑在床上,最长捆绑时长达到3天3夜。
宜昌夷陵康宁医院还挑选十余名患者充当“免费劳动力”,名义上享受二级护理,实则包揽刷碗、打扫病房、清理厕所、搬运物资,甚至照顾其他患者吃饭、洗澡、换衣。
院方仅每月发放百十块钱买烟钱,以抽烟为条件逼迫患者劳动,而本该提供护理服务的医护人员,却全程甩手不管。
患者伙食条件极差,全天被限制在固定区域活动,统一作息、无条件服从管理,稍有反抗便会遭遇体罚,原本的医疗救治场所,变成了禁锢人身自由的“牢笼”。
五、入院容易出院难,患者被长期禁锢,绝望者自杀身亡
为留住患者持续套取医保,各家医院均设置重重障碍阻挠出院,形成“入院易、出院难”的畸形局面。
襄阳宏安医院每日有新患者入院,却几乎无人能出院,患者住院前被承诺住满45天即可出院,到期后院方却推诿扯皮,要求患者联系拉其入院的“市场主任”,实则根本不放人。
医院还强制收缴患者手机,切断其与家属的联系,禁止内外沟通。
宜昌夷陵康宁医院的禁锢手段更甚,多名患者已被关押数年,最长者达九年,患者直言“住院等同于坐五年牢”。
5年间,已有10余名老年患者在医院病逝,或被送回家后抢救无效离世。2025年6月,该院一名仅因嗜酒被虚假诊断的患者,因多次申请出院被拒绝望自杀。
据患者亲友介绍,该患者住院后被安排大量劳动,以抽烟为条件被迫护理其他患者,医保账单上却被收取一级、二级精神病护理费。
他生前多次哭诉想要出院,甚至以撞墙相逼,在被没收手机后10余天,便选择了轻生,临终前最后一句微信留言是“完啦完啦,医院手机都不让我用啦”。
夷陵康宁医院为规避医保监管,还发明了“假出院”套路。每周医保部门上门核查前,院方便将部分患者藏匿,保安换装成病人应付检查,同时为患者办理出院手续,实则患者仍留在医院。
记者获取的材料显示,一名患者一年半内六次出入院,出院间隔仅8至14天,全程未离开医院,住院时间被人为拆分,只为逃避长期住院的监管。院方坦言,不敢让患者真出院,担心其不再返回,影响医院收入。
六、医疗救治形同虚设,乱象根源在于监管缺位
记者走访发现,这些以骗保为目的的民营精神病医院,完全背离医疗本质,不仅无有效治疗,反而加重患者病情。
有家属反映,患者入院前生活能自理,住院后病情恶化至卧床不起;多数患者表示,即便免费也不愿再入院,“无自由、无治疗,只是被关着”。
长期关注医保乱象的公益人士指出,此类医院医护配比严重不足、医疗设施简陋,根本不具备治疗能力,仅将患者当作赚钱工具,精神病医院已异化为低投入、高回报的暴利生意。
医改专家徐毓才表示,精神病医院封闭运行的模式,导致社会、家属、患者均无法有效监督,加之患者认知能力有限,无法核实治疗项目是否落实,让欺诈骗保有了可乘之机。
当前精神病医疗机构监管存在明显短板,亟需卫健、医保、残联、民政、公安等多部门联动,制定行业标准、强化基金监管、严格补助审核,从根源上斩断医保骗保的黑色链条,守住患者的生命健康与医保基金的安全底线。
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