从0到1的突破！这项医学突破，为器官移植带来新希望|供体|免疫|医学突破|器官移植|手术|移植术|肾脏

1月31日，在清华大学附属北京清华长庚医院院长、中国工程院董家鸿院士的指导下，昆明医科大学第一附属医院院长曾仲教授带领异种移植团队，成功将六基因编辑猪的肝肾联合移植至脑死亡受试者体内，移植器官持续工作11天，创下全球异种肝肾联合移植存活时间最长纪录，其中移植肝脏胆汁分泌功能达全球同类研究最佳水平。

本次手术历时十小时完成，围手术期由器官移植科牵头，联合重症医学科、检验科等多学科团队协同管理。肝脏移植采用原位辅助部分肝移植术式，重建入肝血流通道后胆汁顺利流出，11天观察期内每日平均胆汁量超150毫升、单日最高超200毫升，接近正常生理水平。

移植肝胆汁分泌量逐日增多，单日最高超200毫升

肾脏移植采用经典异位移植术式，血流开放后即刻产尿，观察期内总尿量超4000毫升，单日最高尿量超1800毫升，恢复正常生理状态，术后影像学检查显示移植肝肾血流灌注良好。这也是全球首次系统验证基因编辑猪肝肾可在人体内协同工作超十天，共同维持生命基本代谢。

术后B超检查显示，移植肝脏、肾脏血流灌注良好

昆明医科大学第一附属医院院长曾仲教授：“第一个就是对我们基因编辑猪供体进行了重新选择筛选，也比较了不同的基因编辑方案对我们移植的影响。第二个就是进一步对手术方式进行了优化，比如说这次的手术方式跟第一次手术方式虽然相同，但是我们原来用的供体那么都是比较大的供体都进行了劈离。这次用的供体它的移植物，跟我们的左半肝切除的移植物切除的左半肝体积或重量基本相当，就完全真正的模拟了我们正常的解剖生理。我们这次对免疫抑制方案在原来的技术上，特别是这个动物实验或我们的亚临床研究上面，进行的优化，既要抗排斥反应同时要保护我们受试者的有效抗感染免疫能力。”

曾仲院长与重症医学科单可记主任、麻醉科邵建林主任讨论围手术期管理方案

本次移植供体猪为国内自主培育的DPF级医用猪品系，通过六基因编辑策略敲除猪抗原基因、转入人类调节蛋白基因，有效解决免疫排斥与凝血紊乱两大核心问题，研究全程在医院独立科研院区开展。此次研究的术式选择更贴近临床应用，契合未来临床“桥接治疗”的实际需求。值得关注的是，受试者术前已存在肝、肾功能不全，复杂代谢条件下移植器官仍能快速启动并稳定工作，充分验证了异种器官的代偿能力，为后续临床应用提供了关键数据支撑。此次研究全程经过严格伦理审查、技术验证与充分知情同意，第11天按受试者家属要求终止研究。

昆明医科大学第一附属医院院长曾仲教授：“通过前期的动物研究，也就是猪到非人灵长类动物的实验研究，再到我们的亚临床研究，就是基因编辑猪的器官到脑死亡受试者体内的研究，让我们对后面异种器官，猪的基因编辑的器官进入到人体，进入到临床，来挽救患者的生命让我们就看到了希望。”