早上六点多，刘阿姨像往常一样端着一大碗红豆薏米粥，一边喝一边叹气：“喝了大半年了，怎么还是腿肿、犯困、舌苔厚白？难道我这湿气根本祛不掉？”
体检时她特意问了老中医。医生看了她的舌苔、把了把脉，反问了一句：“你是脾虚夹湿，却天天喝偏寒的薏米粥，能舒服才怪。对你来说，祛湿第一米不是薏米，而是，芡实（鸡头米）。”
一个月后，刘阿姨改成每天早上喝一小碗芡实山药粥，腿肿缓了，整个人也“轻快”不少。
为什么换了种米，身体感觉就完全不一样？“祛湿第一米”到底该怎么选？
下面把关键说清楚。
湿气重，用薏米还是芡实？关键在“体质对不对号”
很多人一提祛湿，就只会想到薏米，甚至天天把红豆薏米粥当“标配”。问题在于：薏米确实利水祛湿，但性偏寒，更适合湿热体质的人，比如舌苔黄腻、怕热、口干口苦。
而根据《中医体质分类与判定》，国人最常见的却是脾虚体质，表现为：容易疲劳、饭后困倦；大便黏腻不成形；舌苔厚白、四肢发凉。
这类人本来就“底子虚”，再用寒凉的薏米猛利水，脾阳更弱，出现腹泻、胃寒、手脚冰凉就不奇怪了。
芡实（鸡头米）恰好相反，它性平不寒，味甘，既能健脾祛湿，又能补肾固精，更符合多数“脾虚湿重”中老年人的体质需求，所以被不少中医称为更适合国人的“祛湿第一米”。
每天一把芡实，坚持吃，身体常见这几种变化
芡实被列入《中华人民共和国药典》和“药食同源”目录，古籍记载其功效为“益肾固精，补脾止泻，除湿止带”。现代研究也发现，芡实中含有多糖、黄酮等活性成分，有助于调节免疫、保护肠道屏障。
中老年人若湿气较重，坚持每天吃约一小把（干品20～30克）芡实，常见的积极变化主要集中在三方面：
脾胃更有力
芡实煮熟后细腻、偏糯，对胃刺激小，适合胃口差、易腹泻、饭后胀的人。很多人反馈，吃一段时间后，大便更成形、油腻感减少。
下肢沉重、浮肿减轻
对于久坐、少动、腿脚易水肿的人，搭配少量薏米或赤小豆做粥，既能温和利水，又不至于伤脾。有人形容，“早晨起床脚不那么‘泡在水里’的感觉了”。
精神和睡眠状态改善
脾好则气血生化有源，肾气足则更有“底气”。配合规律作息后，不少人感觉白天犯困少了、晚上更易入睡，这与芡实调理脾肾、稳定机体状态有关。
当然，任何食疗都不是“立竿见影”，一般至少坚持2～4周，配合少盐少油饮食和适量运动，效果更稳。
想用芡实祛湿、补脾肾，建议这样吃
芡实再好，也得吃对方式、对对体质，才可能发挥“祛湿第一米”的优势。
芡实日常食用，可以参考：
人群建议
更适合：容易腹泻、舌苔厚白、怕冷、精神疲惫、下肢浮肿的中老年人。
慎用或需个别化调整：
血糖控制不佳者（芡实属淀粉类，要算进主食总量）；
小便明显减少、严重心肾功能不全者，须遵医嘱；
儿童、孕妇，如需长期大量食用，最好咨询医生或营养师。
推荐吃法：芡实山药莲子粥
芡实20～30克、山药小块30克左右、莲子15克、大米适量，必要时可加2～3枚红枣。
先将芡实浸泡数小时，再与其他食材一同小火慢熬，直到芡实绵软开花。
早餐或晚餐当部分主食食用，一周3～5次较为合适。
搭配与禁忌
不建议和大量寒凉水果、生冷饮料一起吃，以免影响脾胃。
同时避免高盐、高油、暴饮暴食，否则湿浊难化，再好的“祛湿米”也难以发挥作用。
需要强调的是，芡实不是“万能药”，它只是一个温和、适合多数脾虚湿重人群的食材选择。真正要祛湿、护脾肾，还得配合：少熬夜、勤活动、控制体重、规律三餐。
健康小结与提醒
对不少中老年人来说，“湿气重”并不是多吃几次薏米就能解决的。
多半是脾虚在前、湿困在后，此时一味靠寒凉利水，反而容易“越祛越虚”。
对于脾虚湿重型人群，性平的芡实（鸡头米），在合理食用、控制总主食量的前提下，确实比薏米更适合作为日常的“祛湿第一米”，兼顾健脾、补肾、利水三方面调理。
但是否适合你，还要结合体质、慢病情况、用药情况综合评估。
仅靠一碗粥，很难“排空湿气、彻底补肾”，更不能替代正规治疗。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国居民膳食指南(2022)》 《中华人民共和国药典(2020年版)》 国家卫生健康委员会.《中医体质分类与判定标准(试行)》
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