普瑞巴林是目前临床治疗神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、纤维肌痛及癫痫辅助治疗的核心药物,止痛效果显著,被很多患者称为剧痛“救星”。但药效强≠随意用,作为处方药,它的使用有严格要求,用药前这五点一定要牢记。
一、适应症有要求
很多人误以为普瑞巴林是消炎药或普通的止痛药,其实它是通过抑制中枢神经系统中过度兴奋的神经递质来起作用的。主要用于带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、纤维肌痛等神经病理性疼痛,而对于普通的牙痛、头痛或外伤性疼痛,它基本无效。
二、起始小剂量,逐步加量
普瑞巴林的使用讲究“起始剂量低,缓慢加量”。临床通常从每天75毫克或150毫克开始,根据疗效和耐受情况,再逐步增加。如果一开始就用大剂量,头晕、嗜睡等副作用可能会让你难以忍受。千万不要看效果不明显就擅自加药。
这是普瑞巴林最常见的不良反应。服药后,尤其是在刚开始用药或剂量增加时,你会感觉明显的头晕、困倦、视物模糊。因此,服药后尽量避免开车、操作精密仪器或高空作业。 对于老年人,夜间起床时一定要放慢动作,防止因头晕跌倒导致骨折。
四、不可突然停药,需缓慢减量。
长期服用普瑞巴林后,突然停药可能出现失眠、头痛、恶心、焦虑、出汗等撤药反应,甚至疼痛反弹。停药应在专业人士指导下,逐步减少剂量,直至停用。
五、特殊人群,需特别评估
普瑞巴林主要通过肾脏排泄,肾不好的人需要根据肌酐清除率调整剂量。该药对胎儿的影响尚不完全明确,孕期和哺乳期应避免使用。
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