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病例资料

14日龄男婴，出生13d突发高热、精神差、呻吟，全身压之褪色红斑疹，部分融合；颈稍抵抗，手足凉、肌张力偏高。

关键辅检

  • 血常规：WBC 13.5×10⁹/L，N 0.65，Hb 209g/L；**CRP 7.7→107mg/L（第7d骤升）**

  • 脑脊液（第2d）：WBC 42×10⁶/L，淋巴为主，生化正常；第10d复常

  • 病原：血/尿/脑脊液培养阴性，CMV-DNA阴性；mNGS示**人多瘤病毒5型**

  • 影像：胸片肺纹理粗；心超：房缺3mm、卵圆孔未闭2mm，**第8d左冠脉主干增宽**

诊治与核心病程

予青霉素、美罗培南、万古霉素、利巴韦林，IVIG 2g/kg（分2程）

  • 第2d：高热持续，口唇潮红皲裂、草莓舌、手足发红

  • 第4d：体温峰值下降；第8d体温正常，伴手足硬肿、耳后淋巴结肿大

  • 第12d：指（趾）端甲缘膜状脱皮，皮疹渐消退

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