咯血是支气管扩张常见且容易令患者恐惧的症状。根据出血量，可分为：

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少量：痰中带血丝/血点；

中量：整口鲜血但每日总量<100毫升；

大量：大咯血（一次>100毫升或24小时>500毫升）。

少量咯血常因剧烈咳嗽致扩张的支气管黏膜小血管破裂；而中大量咯血，多提示有较大的血管（如支气管动脉分支）受到侵蚀或破裂，病情危重。

【医案分享：阴虚火旺，络伤血溢型支扩反复痰中带血】

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王女士，46岁，支扩病史5年，每年入秋后反复痰中带血丝，血色鲜红，伴干咳少痰、午后潮热、口干咽燥。舌红少苔，脉细数。

此属肺阴亏虚，虚火内炽，灼伤肺络 。秋季燥气伤肺，阴液更亏，虚火上炎，络损血溢。

治则滋阴润肺，凉血止血，宁络修复：方用百合、麦冬、生地、玄参滋阴润肺清热；白芍、当归养血和血；白及、藕节炭、侧柏叶收敛凉血止血；川贝母化痰止咳等。

全方重在滋阴以制火，凉润以宁络。

一周后，痰中血丝消失，潮热口干减轻。连续调理一月，阴虚诸症改善，未再咯血。后续以滋阴润肺膏方巩固，效果持久。

药食同源小方——白芨藕节饮

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组成：白芨粉6克、鲜藕节50克（或干品15克）、冰糖少许。

制法：藕节洗净切碎，加水煎煮30分钟，取滤液约200毫升，趁热冲调白芨粉和冰糖，搅拌均匀后温服。

功效：白芨收敛止血、生肌修复，藕节止血散瘀。两者合用，共奏收敛止血、兼能化瘀生新之效。适用于支扩患者少量咯血（痰中带血）后的辅助调理期，有助于肺络修复。

注意：此方为辅助调理方，咯血发生时及中大量咯血必须立即就医！