晚饭后，小梁捂着脚踝，一瘸一拐地走进社区医院。“才三十多岁，怎么又痛风发作了？”医生边问边翻看他的化验单，血尿酸已经飙到720μmol/L，肌酐也开始往上走。
小梁连连摆手：“海鲜、火锅我都已经戒了呀，啤酒也不碰了，就是平时做饭爱多放点调料，味道重点。”
聊到这儿，医生眉头一皱：“你做菜是不是离不开蚝油、料酒、豆豉酱？”小梁愣住了：“这也有问题？”
很多人像小梁一样，以为少吃肉、少喝酒就万事大吉，却忽略了厨房里那些看似不起眼的小勺调料。如果本身就尿酸偏高、痛风、肾功能不太好，这几种“嘌呤大王”，真的要当心。
那么，它们到底“伤”在哪？尿酸高的人又该怎么吃，才能既稳住尿酸，又保护肾脏？往下看，也许能帮你少挨几针止痛针。尿酸从哪儿来？主要有两路：
食物里的嘌呤分解产生，占总尿酸来源的约20%；身体自己代谢生成，占约80%。
如果吃进去的嘌呤太多，再加上肾脏排泄能力又跟不上，尿酸就容易在体内越积越高，沉积到关节里就是痛风，沉积到肾脏里，时间长了就可能发展成痛风性肾病、肾功能衰竭。
很多人只盯着“肉”“海鲜”，却忽略了下面这几样，少量看不出问题，但天天、顿顿离不开，风险就悄悄叠加。
3种“嘌呤大王”，尿酸高的人真要少吃
蚝油：鲜味背后的高嘌呤
蚝油是用牡蛎等贝类浓缩熬制而来，本身就属于海鲜高嘌呤来源。
有检测数据显示：100克蚝油中嘌呤含量可达约200mg左右，属于中高嘌呤食物。
问题在于：很多人炒菜几乎每道都加蚝油，以为“只放一勺没关系”；但一日三餐、长期累积，实际摄入的嘌呤远超自己想象。
对高尿酸、痛风、肾功能不全的人来说，经常大量使用蚝油，会让尿酸生成增加，给本就吃力的肾脏再添负担。
更安全的做法：烹饪时用少量生抽+葱姜蒜+香醋代替一部分蚝油；如果尿酸已经明显升高或有痛风史，日常能不用就尽量不用，不要拿“调料不算吃东西”当借口。
料酒：不仅是嘌呤，还有酒精麻烦
很多人做菜“不放料酒就不香”，红烧、清蒸、煎鱼样样离不开。
料酒问题在于：它含有一定量酒精。酒精进入体内后会：
促进体内乳酸生成增加，而乳酸与尿酸排泄“抢通道”；结果就是：尿酸排不出去，血尿酸水平越堆越高。
不少研究发现，酒精摄入与高尿酸、痛风呈正相关，哪怕不是高度白酒，只要天天有，就会加重尿酸代谢负担。
建议：家庭烹饪可以改用生姜、料粉、柠檬、花椒等去腥；如果实在要用，少量点到为止，不是每道菜都必须来一勺；已经确诊高尿酸、痛风，尤其有肾功能异常的人，越少越好，建议能停就停。
豆豉酱、豆豉类：发酵大豆=嘌呤“浓缩包”
很多人口味重，喜欢往饭里加一勺豆豉酱、豆豉辣酱拌着吃，觉得下饭又开胃。
问题是：豆豉、豆豉酱原料是黄豆，再加上发酵这一步；大豆本身嘌呤就不算低，发酵过程中部分成分被“浓缩”，嘌呤水平进一步升高；再加上酱类普遍高盐，对肾脏血管也是额外压力。
对于原本就有高尿酸或早期肾功能受损的人，这类调料吃得多，等于给尿酸和肾脏双重打击。
更稳妥的选择：少吃豆豉、豆瓣酱、辣椒豆豉酱这类酱菜调味品；想吃辣，可以尝试新鲜辣椒、蒜蓉、香醋搭配，尽量避开“豆制发酵酱”。
不想痛风、肾衰找上门，更关键的是这几件事
只盯着“哪种调料不能吃”还不够，更重要的是整体生活方式的调整。
多喝水，帮肾脏“冲洗”尿酸：成人建议每天饮水量约1500–2000ml，无心衰、严重肾病前提下，可在医生指导下适当增加；以清水、淡茶为主，少用含糖饮料、浓茶、咖啡代替。
控制体重和总能量摄入
肥胖、代谢综合征会明显降低尿酸排泄能力；饮食上减少高脂、高糖、高热量零食，主食不过量，适当增加蔬菜和低脂奶制品。
蛋白质选择要聪明
少吃动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤来源；选择鱼虾适量、去皮禽肉、鸡蛋、低脂奶等更优质来源，具体量度要结合医生或营养师建议。
适量运动，但避免“拼命练”：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、骑车等）；避免短时间剧烈、爆发式运动，以免诱发急性痛风发作。
定期复查尿酸和肾功能
建议每3–6个月复查一次血尿酸、肌酐、尿常规；一旦发现尿酸长期明显超标，或有下肢水肿、夜尿增多、乏力等表现，应尽快到正规医院肾内科、风湿免疫科就诊。
健康不是靠“什么都不敢吃”，而是学会“知道什么该少、什么可以多”。
蚝油、料酒、豆豉酱这些调料，不必“一口不沾”，但如果你已经是高尿酸人群、痛风患者，或有肾功能问题，真的要学会少用、能换就换，把风险挡在门外。
具体能不能吃、能吃多少，还需要根据你的尿酸水平、肾功能、合并疾病和用药情况综合判断。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 张先文等.中国人群高尿酸血症与痛风流行病学现状[J].中华内科杂志,2019. 中国医师协会风湿免疫科医师分会.中国痛风诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022. 王海蛟等.高尿酸血症与肾脏损害关系研究进展[J].中华肾脏病杂志,2020. 陈灏珠主编.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社. 方红等.日常调味品摄入与慢性肾病风险关系研究[J].营养学报,2021.
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