膝过伸是站立时膝关节过度伸展，甚至向后突出，身体重心后移的情况，常见于偏瘫患者开始走路时，长期会导致周围韧带及半月板损伤。它的成因多样，比如股四头肌或腘绳肌力量不足，小腿三头肌痉挛，或是膝关节本身骨性变化，也可能是髋部控制不好、躯干平衡差带来的代偿性改变。

居家康复有个重要原则——能站起来练的动作一定要站起来练。比如五步蹲法，通过往前一步、换侧往前一步、原步、往后一步的微蹲练习，重点不是练力量，而是练脑子对腿部的控制，比单纯趴着练后勾腿收效更实在。做的时候每一步都要想着腿的控制，从半脚掌距离的前移到后移，慢慢找膝关节稳定的感觉。

除了五步蹲，还有不少实用训练。静蹲适合膝关节不稳的人，背靠墙，双脚与肩同宽，大腿小腿夹角不小于90度，每次保持1分钟，每天3-5次，能增强膝周力量；箭步蹲针对臀大肌和腘绳肌力量不足的情况，患侧腿向前跨一大步，保持腰背挺直、核心收紧，感受前侧腿股四头肌发力，每次1分钟；臀桥是仰卧屈膝，双脚着地，腹部收紧、臀部夹紧抬起，让肩、髋、膝成一条线，每次30秒，能调整肌肉平衡；倒退爬坡或上楼梯也有用，身体直立倒退走有角度的坡，或是倒退上楼梯时保持上半身正直，膝盖不容易过伸，能培养正常膝关节位置的意识。

不管做哪种训练，脑子都要跟着腿走，专注控制。锻炼完记得放松紧张的肌肉，别过度劳累，不然反而会适得其反。早期循序渐进介入训练，比后期矫正更容易，要是有膝过伸的情况，尽早开始这些居家练习会好很多。

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