坐诊这么多年，我见过太多肠道恶性肿瘤的患者。很多人一来就说：“我只是偶尔便血，以为痔疮犯了，没当回事……”听到这话，我心里总是五味杂陈。
等出现便血，往往肿瘤已经破溃或侵犯血管，至少发展到中晚期了。真正早期的预警信号，藏在四个容易被忽视的身体异常里。哪怕只出现一个，我都建议您尽快筛查。
异常一：排便习惯“乱了节奏”
这是最隐蔽的信号。
如果您原本每天排便一次，最近突然变成两三次，或者三四天一次；原本很有规律，现在完全没规律——这不是肠道“闹情绪”，可能是肿瘤在刺激肠壁，让肠道误以为“有东西要排”。
有位患者跟我说：“我没便秘也没拉肚子，就是总觉得想上厕所，去了又没有。”
这种“里急后重”感，比单纯的腹泻或便秘更值得警惕。
异常二：大便性状“悄悄变细”
当肠道内长出肿瘤，肠腔会变窄，大便通过时被挤压，就会变细，或者表面出现凹槽。如果您发现自己的大便持续变细，像挤牙膏一样，或者表面有压痕——不是痔疮，是肠腔里有东西挡道了。
异常三：腹部“莫名不舒服”
早期肠道肿瘤引起的腹痛，通常不是剧痛。
它可能是隐痛、胀气感、某个固定位置的牵拉感。有时饭后觉得肚子胀，放屁后缓解；有时左下腹或右下腹隐隐不适。
这种症状太常见了，很多人当成消化不良。但如果是固定位置、持续存在的不适，一定别拖。
异常四：浑身“没来由的累”
肠道肿瘤早期会有一个不易察觉的变化——慢性失血。肿瘤表面会慢慢渗血，量很少，肉眼看不见，大便潜血也未必一次查出。
但身体很诚实。铁流失了，血红蛋白低了，人就会没精神、脸色发黄、上楼梯气喘。如果您没熬夜、没节食、没劳累，却总觉得累，千万别只当“亚健康”。
提醒：
如果您有以上任何一个持续两周以上，都值得做一次肠镜。
哪些人该优先筛查？
45岁以上，无论有无症状
有肠癌或息肉家族史
长期高脂低纤维饮食
吸烟、饮酒多年
有炎症性肠病史
肠道恶性肿瘤是少数几个通过筛查就能显著降低死亡率的癌症。只要在癌前病变或极早期发现，治愈率超过90%。
不要等到便血，不要等到疼得直不起腰。身体给过我们很多次机会，都藏在这些不起眼的异常里。
如果您或家人有上面提到的任何一种情况，哪怕只有一个，也请主动去医院，挂消化内科或肛肠科，预约一次肠镜。
别怕麻烦，别心存侥幸。您今天的警觉，可能是未来无数个健康年月的入场券。
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